向德兵:最好的沟通就是站在患者的立场考虑问题

    采访专家：肿瘤学博士、留美博士后、主任医师 向德兵

    专家简介：向德兵，肿瘤学博士，留美博士后，主任医师，湖南中医药大学硕士研究生导师，江津区中心医院肿瘤科主任。国家自然科学基金一审专家，重庆市中西医结合学会肿瘤介入与微创治疗专业委员会副主任委员，重庆抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员。历任大坪医院肿瘤中心讲师、主治医师，副教授、副主任医师、科室副主任。从事肿瘤的基础与临床研究20余年，对肿瘤内科常见病和多发病的诊断、治疗及预防等有丰富的临床经验。专业特长为恶性肿瘤早期筛查和肿瘤微创治疗。主持国家自然科学基金和重庆市自然基金各2项，重庆市卫生局课题1项，授权国家发明专利2件，发表学术论文120余篇，在国外肿瘤学期刊发表SCI论著6篇。

     2011年4月成立肿瘤中心，2013年成立肿瘤微创治疗中心，2016年获批重庆市临床重点专科建设项目，2017年获批重庆市区域性重点学科建设项目，拟建渝西片区肿瘤诊治中心。

    这是江津区中心医院肿瘤科近几年的重大事件，也是肿瘤学博士、主任医师向德兵从大坪医院肿瘤中心调入江津区中心医院肿瘤科工作后，医院肿瘤科发生的变化。这组数据意味着江津区及周边区县的肿瘤患者将享受到更规范化、合理化、个体化的肿瘤治疗。这位肿瘤学博士有怎样的成长故事，其专业领域收获背后又有哪些感人故事，作为肿瘤科医生，从医这些年有哪些感悟，为此记者进行了采访。

    医学梦始:亲身有感于“救死扶伤”的使命神圣

    初中毕业后，15岁的向德兵遇到一个难题，母亲身患重病。“小时候，家里比较穷，母亲得了胆囊炎，就拖严重了，医生说要进行大手术，可能有生命危险。”8月30日，在江津区中心医院肿瘤科医生办公室，记者眼前这位精瘦干练，和蔼可亲的医生，谈起他的从医故事深有感触。

    向德兵用十分肯定的语气说：“当时给我母亲诊治的外科医生，服务态度相当好，虽然是大手术，但母亲术后恢复效果非常好。医生在我心中留下了深刻的印象。”

    这次经历是向德兵第一次走进医院，接触到医生这个群体，他觉得救死护伤的行医使命神圣而纯洁，为此，他发奋读书，高考志愿全报的医科大学。

    1991年，向德兵走进重庆医科大学的校门，开始了五年的求学生涯。1996年应届毕业后他考取了第三军医大学的病理学硕士研究生，学习过程中，从临床医学到病理学，他相继进行了系统学习，特别是病理学专业学习中，他累积了大量肿瘤诊治的理论知识，为临床服务打下了坚实的基础。

    术业专攻：建渝西片区肿瘤诊治中心 惠及众多百姓

    “你是大肠癌晚期，没治疗机会了。”2011年，一位二十余岁的年轻小伙子因腹痛，检查出得了大肠癌，且是晚期，被告知没有治疗希望时，伤心欲绝得回到江津老家，带着最后一丝希望来到江津区中心医院，接诊他的正是向德兵。

    “他来时，呼吸困难，因癌细胞扩散引起胸腔、腹腔积液，导致他不能平卧，休息时也只能坐着。”向德兵回忆初见这位小伙子时的情景，依然记忆犹新，年轻人的求生欲望很强，口中不停地跟医生重复着：“医生，救救我，我还有很多该做的事没做。”

    出于不能放弃任何一个生命的医者仁心，以及患者的病情考虑，向德兵为这位年轻的患者制订了个体化治疗方案，通过口服化疗、心理疏导等治疗，二十多天后，年轻人的病情有了明显好转。两三个月后跟正常人一样了，近半年后，得到了完全缓解。

    事实上，这样的案例在江津区中心医院还有很多，从2011年至今，向德兵不仅率先开展了碘125粒子植入、美国氩氦刀超冷冻治疗、肿瘤血管介入治疗等治疗肿瘤的特色技术，也带领团队在肿瘤诊治和预防方面下足功夫，相继成立肿瘤中心、肿瘤微创治疗中心，以及目前在建的渝西片区肿瘤诊治中心。

    在医疗质量与水平不断提升的过程中，他也带领江津区中心医院肿瘤科成为集科、教、研为一体的市临床重点专科建设项目和市区域性重点学科建设项目，年门诊量达上万人次。

    “2010年11月来到江津区中心医院，我接触了更多的来自基层的患者，每当看到患者承受的疾苦，我深觉身上的责任重大。”向德兵解释，像肿瘤中心、肿瘤微创治疗中心、渝西片区肿瘤诊治中心，这些对于老百姓比较陌生的专业术语，对医生和肿瘤患者来讲可谓意义重大。因为这些中心的建成，将进一步提升江津区中心医院的医疗服务能力，意味着江津区及周边区县的肿瘤患者将得到更规范化、合理化、个体化的肿瘤治疗，从预防到诊治都将得到更专业、系统的服务。比如：老百姓可在肿瘤诊治中心进行肿瘤基因检测，以评估患癌风险，癌症患者进行基因检测后，在医生的指导下更有针对性的用药，将惠及众多百姓。

    从医感悟：最好的沟通就是站在患者的立场考虑问题

    “你今天感觉怎么样？”、“不管怎样还是吃点东西，家属给弄点蒸蛋吃。”、“要雄起哈！”……8月30日上午，在病房，向德兵仔细耐心地跟患者及家属沟通病情，并给患者打气。这样的细致沟通和对患者的关心，对于向德兵来说，二十年如一日，而“技术好、态度好”也是患者及家属给向德兵的一致评价。

    学科带头人、科主任、主医医师、导师……集临床、教学、管理等多项职责于一身的向德兵，日常可谓忙得不可开交，但面对患者，他总能俯下身来与患者亲切沟通。

    “其实我并不觉得苦，是在享受工作。对于医生来说，能够为患者解除病痛，他会永远记得你，这是很幸福的事。”谈起这门“功夫”的炼成，向德兵平淡地说，只要真诚相待、站在病人的立场考虑问题，什么都好办。作为医生，站在病人的立场考虑问题这是基本功，也是与患者达成有效沟通的基础，医生不仅要治疗身体疾病，还要对患者进行心理干预。

    最后，向德兵也想通过媒体提醒，癌症是慢性病，不是绝症，预防和治疗同等重要：年纪在40-60岁，日常工作强度高、压力大，以及有癌症家族史、长常吸烟酗酒的人应每年进行一次体检筛查；如查出有癌症的患者，要到正规医院进行治疗，不要过度依赖中药和偏方。（蒋永劲）