中医大咖话肿瘤：带瘤生存也能活得好

得了肿瘤，需要把癌细胞斩尽杀绝吗？中医影响世界论坛——肿瘤病第一次会议日前在京召开，中医西医大咖共话肿瘤。论坛由北京大学哲学系、北京医师协会等单位联合主办。北京中医医院教授郁仁存说，不要总是希望把所有的癌细胞杀死杀光，达不到的。治疗目的让体内产生平衡，以平为基，带瘤生存，很多晚期病人带癌生存很多年。中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授程书钧也有类似观点：带瘤生存是一个重要的研究方向。治疗肿瘤，不是仅仅只考虑直接杀灭癌细胞的办法。

中医怎么治肿瘤？

生活环境相同，饮食习惯相同，为什么有人得肿瘤，有人却不得呢？郁仁存提出肿瘤发病的“内虚学说”，内因是决定性因素，预防不光去治理外界环境，调整饮食习惯，重要的是调理内部虚弱的脏器。 

肿瘤怎么产生的？山西省运城中医肿瘤医院院长崔扣狮认为，从中医角度讲，不外乎人体内部阴阳平衡失调，脏腑功能紊乱及外邪侵犯两方面。正虚邪入，破坏了五脏六腑正常的生理功能，损耗了人体精、血、津、液的物质基础，引起了气滞、血瘀、痰凝、毒聚、湿停等病理变化，产生了气、血、痰、湿等病理产物，久而久之，这些病理产物相互交结，形成有形肿块，发展成肿瘤。

在郁仁存看来，中医治肿瘤注重四结合：一是辨症和辨病相结合，中医强于辩症，西医强于辨病，两者相结合。二是局部和整体相结合。光治局部，忽略整体不行。三是扶正与祛邪相结合。不攻邪，难扶正；只扶正，邪压正。不光祛邪，患者本来就虚，得了肿瘤以后更虚，用了放化疗后虚上加虚，扶正治疗一定要坚持。四是阶段性与持续性相结合。中医药在治疗过程中要全程参与。   

中医抗癌优势在哪

中国工程院的院士、中国医学科学院肿瘤医院教授孙燕是知名西医肿瘤专家，他对中医治疗肿瘤另眼相看，“中医特别高明的地方，就是注重扶正。”

在防治肿瘤方面，中西医存在着优势互补的方面，中医药在治疗肿瘤中对减轻现代西医治疗的毒副反应，提高免疫和调整脏腑多器官机能，对放化疗、免疫治疗的增敏增效，减少复发和转移、延长生存期和改善生活质量都发挥了重要作用。

崔扣狮说，据临床所见，西医手术、放疗、化疗对早中期癌症疗效明显。对于晚期癌症患者，由于体质弱，或者肿块大，或者手术后肿瘤与周围组织粘连，并有广泛转移等。对西医无法治疗的患者，中医药能够缓解痛苦、延长寿命、提高存活质量。

中西医治疗肿瘤优势互补。郁仁存认为：“中西医肿瘤医生在针对每个病人时，都要树立中西医结合的观点，采取最佳的中西医结合治疗方案，这样才能提高疗效。”但好多人把功劳记在西医头上，觉得中医只是起辅助作用。

中国中医科学院西苑医院血液科主任医师麻柔认为，中医药单打独斗一点也不弱。国际推崇上的治疗急性髓细胞白血病最优方法，就出自西苑中医院。他说，中医中药治疗肿瘤还不能全部治好，不是说中医中药治不好，而是中医博大精深太多学不过来。

中医治疗肿瘤的奇效，中国中医科学院研究员孟庆云将其归结为“涌现效应”。中药有很多奇特的效应，方剂更有价值，不同药物组合不是1+1等于2，远远大于2，涌出不同的效应。典型的例子补中益气汤，没有一个药物可以补足中气，天麻柴胡放在方剂里面，使中医组成的方剂出现奇效。 

斩尽杀绝管用吗？

肿瘤是怎么回事？肿瘤不可避免，肿瘤是人体衰老的表现。如果人类活的足够长，肿瘤可能越长，这不是病态，这是人类自然进化。

中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授程书钧说：“带瘤生存是一个重要的研究方向。要重视肿瘤患者宿主因素的研究和评价，加强宿主抑制肿瘤的能力，而不是仅仅只考虑直接杀灭肿瘤的办法，这可能代表了未来一种肿瘤治疗的新战略。”

北京大学哲学系教授楼宇烈提出，“传统医学把人看作是一个整体。人体的健康离不开整体动态的平衡。”中医提倡“致中和”的理论，与现代医学倡导的“内环境平衡”“内稳态”概念等有相通之处。在“平衡学说”指导下，通过中医药的调治可以使机体内环境达到相对平衡的状态，使得癌症得以控制，与机体得以共存。

如何保持患者机体的内在平衡，特别是中晚期病人？郁仁存说，中医讲究和，道之中和，让它能够平平安安，类似西医内环境的平衡稳态。治疗肿瘤病人，五大要素保持体内平衡：情绪要稳、适当饮食、适当锻炼、生活规律、维持平衡。他不提倡病人忌口，提倡自我辩症试食，哪个合适哪个对你不合适，自己辩证。比如吃海鲜拉稀，体内建立起的平衡一下子被打破，这样的食物就不能吃。没有一例因吃食物引起复发和转移的，复发和转移是癌细胞自身生物学特点和病期决定的。（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 王君平）

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