我国透析患者贫血治疗达标率不足60%

　　广州日报讯 （全媒体记者冯冯）在我国，有高达10.8%的成年人患有慢性肾脏病，按照13亿人口推算，我国有超过1亿的慢性肾脏病患者。同时，随着肾脏功能的减退，患者的肾性贫血发生率也会越来越高。记者从肾性贫血治疗创新论坛上获悉，在几乎没有临床症状的慢性肾病1期和2期人群中，约三分之一的患者有贫血问题，到了慢性肾病3期，这个比例达到了50%，到了慢性肾病5期，也就是尿毒症期，几乎100%的患者都存在贫血的状况。

　　作为慢性肾病最常见的并发症之一，肾性贫血患者的红细胞数量减少，以至于体内携氧能力降低、产生缺氧情况，会给全身系统、各个脏器带来危害。肾性贫血如未能及早发现并坚持规范治疗，将加速慢性肾病进展至终末期肾病，增加透析风险、心血管病发生风险和死亡率。

　　在过去的近30年间，针对肾性贫血的治疗，全球均没有创新性的疗法问世，而现有的治疗方案还存在诸多局限性。目前肾性贫血主要的治疗方案仍然是联合注射促红细胞生成素和铁剂，但是存在很多局限性。一方面，注射促红细胞生成素会带来注射疼痛，导致患者依从性差，并且会增加血压升高和心血管疾病风险。另一方面，合并炎症状态的肾病贫血患者存在促红细胞生成素治疗低反应，无法有效改善贫血。此外，单纯补充注射外源性促红素制剂，并不能改善铁的吸收和利用，常常需要静脉补铁，而静脉铁剂在人体中的不良反应十分令人担忧，如急性过敏反应、氧化应激等。　　

　　南京军区总医院刘志红院士表示：“尽管我们付出了很多努力，但是透析患者的贫血治疗达标率还不足60%，这中间还有很大的空间需要我们弥补，尤其值得注意的是重度贫血病人，贫血的改善率还有待进一步提高。”他介绍，对非透析慢性肾病患者，贫血控制率还是很不理想。因此，大量慢性肾脏病贫血患者的治疗需求一直没有得到良好的满足，迫切需要在提高患者体内促红素水平的同时，能同步改善患者自身的铁吸收与利用，有效纠正贫血，通过提供更为便利的用药途径，有效提升患者的依从性，解决患者需要接受多种治疗的问题，帮助众多肾性贫血患者及家庭获益，从而为慢性肾病领域开创全新的治疗篇章，惠及更多的肾性贫血患者。　　

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院陈楠教授介绍，目前，全球首个具有独特全新作用机制、用于治疗肾性贫血的口服药物已在我国完成了三期临床研究，有望使众多肾性贫血患者和家庭获益。