沈阳8月26日启动115家公立医院改革

　　8月26日零时，沈阳将全面启动城市公立医院综合改革，所有参加综合改革的公立医院全部取消药品加成，改革后门诊就诊不再单独收取挂号费。

　　据市卫计委相关负责人介绍，沈阳市将通过综合改革，破除以药养医，建立起公立医院运行新机制和现代医院管理制度，逐步构建分级诊疗就医新格局。

　　依据同城同改原则，沈阳市行政区域内市、区两级政府办医院，省管公立医院、医学院校附属医院、部队武警医院、企业和高校办公立医院，总计115家医院参加城市公立医院综合改革。

　　沈阳市城市公立医院医药价格改革的主要内容是：一是实行药品“零差率”销售。所有公立医院全面取消药品加成（中药饮片除外），实行按进价“零差率”销售。二是与省定标准同价、同步实施。结合沈阳市实际测算情况，在取消药品加成和降低大型医用设备检查治疗价格和检验项目价格后，合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。调整价格的项目范围主要包括诊疗、手术、护理、床位、康复和中医等部分项目价格。三是二级医院的手术费暂按现行价格执行。

　　全面推开城市公立医院综合改革后，将门诊挂号费并入诊查费中，不再单独收取挂号费。因取消药品加成所减少的合理收入由调整医疗服务价格补偿90%，政府补偿5%，通过医院加强核算节约成本解决5%。

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　　合理选医院有助参保人员“减负” 

　　由于城镇医保参保人员在不同等级医院住院，起付标准有所差别，因此合理选择医院有助于参保人员降低个人支付部分的医疗费负担。

　　一级医院起付标准300元

　　二级医院400或500元

　　三级医院800元

　　特大型三级医院1200元

　　特大型三级医院比一级医院多900元，而报销比例一级医院较特大型三级医院高8个百分点。

　　磁共振平均降幅22%，其中的项目降幅各有不同。改革后检验项目共有747个项目价格下降，降幅在8%-50%。

　　大型医用设备检查和部分检验费用下降

　　磁共振平扫(1.0-3.0T)由720元下降为560元，降幅22%。

　　磁共振增强扫描（0.5-1.0T）由675元下降为455元，降幅33%。

　　脑功能成像（0.5-1.0T）由550元，下降为455元，降幅17%。

　　CT平均降幅在10%。