大连推动公立医院不纳入编制管理改革

　　8月22日,大连市政府新闻办组织召开新闻发布会,宣布启动城市公立医院综合改革。大连市卫计委相关负责人表示，将推动公立医院不纳入编制管理改革，对短缺专业人才、具有高级专业技术职称或博士学位人员，可由医院采取考察的方式予以招聘。

　　启动城市公立医院综合改革,大连市确定预留100至300个高级专业技术岗位，各医院按需求申请使用。大型公立医院按管理权限自主开展职称评审，自定标准、自主评审并自主发证；不能开展自主评审的，按照职称评审管理权限参加评审。同时，完善职称评价标准，突出评价专业技术人才的工作绩效和创新成果，克服唯学历、唯资历、唯论文倾向，医疗卫生侧重临床实践、病例和治病救人。合理确定薪酬水平、优化薪酬结构，赋予医院分配自主权。严禁给医务人员设定创收指标，其薪酬不得与药品耗材、大型检查等业务收入挂钩。

　　破除“以药养医”是城市公立医院改革的重点，从8月26日零时起，大连市58所医院同步取消药品加成，实施药品零差率、降低大型医用设备检查治疗和检验价格，同时调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。在现行医疗服务项目4286项中，取消了挂号费；上调了重点体现医护人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术、康复和中医等2601项医疗服务价格，占比为61%；下调了大型医用设备检查治疗、检验项目共计549项，占比13%，其中降低了14项偏高的大型医用设备检查治疗价格、535项检验项目价格。另外对承担公共卫生服务职能的传染病、结核病等专科医院以及儿科的医疗服务价格，省物价局也给予了一定的政策倾斜。

　　经测算，取消药品加成减少的收入，通过调整部分医疗服务价格可弥补比例为89.7%，财政补助不低于5%，其余通过加大政府投入、降低医院运行成本等予以解决。在参保人员住院基金支出方面，取消药品加成，医保基金减少支出约2.3亿元，诊疗项目价格调整，增加支出约3.35亿元，增减相抵之后，医保基金年度增加支出约1.05亿元。