合川区人民医院肝胆外科：统筹规划谋发展 引领区域专业进步

    专家介绍：刘勇，合川区人民医院院长助理、肝胆外科主任，外科副主任医师，外科学硕士（博士在读）。中国美刀专委会重庆分会委员、重庆市医师协会器官移植分会会员、重庆市中西医结合学会肝胆外科专委会委员、重庆市微创外科内镜专委会委员、合川区外科专委会副主任委员、合川区医师协会副会长、常务理事、合川区卫生局应急救援队专家库成员、合川区医疗事故鉴定专家库成员。近年成功申报合川区科委及重庆市卫计委科研立项4项，发表论文10余篇，其中CSCD3篇。SCI1篇。擅长肝内外胆管结石、肝癌、胆管癌、胰腺癌、重症胰腺炎，胰管结石等疾病的手术和综合治疗。腹腔镜微创外科技术如腹腔镜胆囊切除、保胆取石、胆道探查、脾切除、肝叶切除等，率先在重庆区县级医院开展射频消融治疗肝癌及肝血管瘤。

    统筹规划谋发展 引领区域专业进步

    “最初只能开展一些常规的传统手术，如今已掌握了多项微创化高精尖技术；以前科室只有一名研究生，现已有6名研究生以上学历的医生,成为全院研究生比例最高的科室；科室业务量5年内翻了5倍……”

    这是合川区人民医院肝胆外科近5年来发生的重大变化，作为合川区唯一一个独立成科的肝胆外科，承担着区域内学科发展的先锋作用。该科从加大新技术开展、加强学科建设和人才培养、深入实施规范化管理几个方面进行突破，制定5年规划，分步实施，并于去年成功申报合川区重点专科建设单位，每年诊治患者约4000人次，获患者纷纷好评。

    开展微创新技术 填补区域空白

    年仅十几岁的小文（化名）一年前因外伤而导致脾脏破裂。“正常成年人通常会采取脾脏切除的治疗方法，而对处于生长发育阶段的儿童来讲，其免疫系统发育尚不完善，若切除脾脏，往往会对身体产生不良影响。”肝胆外科主任刘勇介绍。射频消融术很好的帮助小文解决了这个问题。肝胆外科医生为其进行局部热疗，仅针对破口处进行消融，成功地在保留脾脏的基础上完成了治疗。

    射频消融术是合川区人民医院肝胆外科开展较为成熟的一项技术，于2013年率先在合川区引进。在射频消融治疗肝癌和肝血管瘤方面积累了大量经验，在区域学术界内有着良好的声誉。2015年，在重庆地区肝胆胰外科年会、西南地区肝胆外科高峰论坛上，刘勇代表科室针对射频消融做了交流发言。

    “能给老百姓带来福利的技术我们都要尽力开展。”刘勇表示，肝胆外科系三级学科，尽管收治的病种相对较少，但科室在新技术的开展上一样也不落下，成功开展大量3、4级手术，填补了合川区大部分肝胆胰技术空白。

    例如，科室统计发现胆囊结石患者较多，大力开展腹腔镜联合胆道镜保胆取石技术，以微创化的治疗手段避免了传统的胆囊切除，还熟练开展了单孔腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝叶切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜胆道探查术等。开展经胰十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头切开行胆总管取石（EST）等先进技术，为高龄及重症患者争取了低风险的治疗机会。

    重视人才队伍建设 夯实科室发展基础

    人才队伍建设也是促进学科发展的重要保障。科室通过引进、鼓励学习、在职深造等方式，近年来引进研究生5名，在职读博2名，医生研究生比例达75%，成为全院研究生比例最高的科室。通过定期培训、学习和交流，全面提升医护人员技术水平和职业素养。

    在医院的支持下，近年购买了电子胆道镜、胰十二指肠镜、高清腹腔镜系统、射频消融仪等专科设备，结合医院影像中心128排螺旋CT、3.0MRI等高端设备平台，为学科的发展夯实了基础。

    医教研结合 在科研中促进临床业务发展

    “外科临床医生不但要会做，会学习，会思考，更要会总结。”这是刘勇在科室管理过程中的理念。科室紧紧围绕新技术的开展，结合临床经验，鼓励科研，发现并总结临床上出现的问题。

    目前，科室作为分中心参与国家级科研课题1项、市卫计委科研课题3项、合川区科委科研课题8项，发表论文30余篇。包括“自体骨髓干细胞移植在肝胆外科的临床应用”、“区县级公立医院五级医疗质控体系的建立及其在新医改的作用和地位初探”、“射频消融在肝胆外科的临床应用”等。

    在2016年世界科技大会召开之际，刘勇被评为合川区十大优秀科技工作者，2017年科室被该院唯一推荐参与合川区拔尖科研团队的评比。

    加强科室管理 规范医疗行为

    “人心齐，泰山移。”如何增强科室凝聚力，规范医疗行为，提升团队成员责任感和归宿感？刘勇认为，加强质量安全和规范化管理制度是关键。身兼医院院长助理、质控科主任、创建办主任等多项职务的他，将多年积累的管理经验与思维同样运用于科室管理方面，制定长效的科学管理办法。

    以医院“三甲”创建为契机，狠抓科室医疗质量，按月召开科室质量控制会，对科室存在的主要质量问题进行分析、讨论、整改、持续改进。并实行考核制度，不断完善科室综合绩效考核方案。以医疗质量与安全指标、工作量、工作质量、医德医风等为考核重点，推进科室的规范化、精细化管理，不断规范医疗行为。

    “科室的一切发展都是为了更好地维护老百姓健康。接下来，希望通过团队的建设，进一步加强对危重症患者的救治水平，让更多的老百姓能够留在区里看病。”刘勇说。