这份“儿科用药宝典”，别再误传了！

    天寒地冻，患病的孩子逐渐多了起来，南京各大医院的儿科门诊非常忙碌。
　　与此同时，一张以医生名义发出的“儿科用药宝典”也在朋友圈热传，上面针对孩子头疼、发烧、咳嗽等都列出了相对应的方法，被很多家长视为儿童用药指南。
　　这份“儿科用药宝典”真的能让家长们“照方抓药”，做到“药到病除”吗？

　　看上去有道理，但并不严谨

　　南京市中西医结合医院儿科主任边逊说，这份网上热传的“儿科用药宝典”究竟是不是出自儿科医生之手无法知悉，它虽然有一定的道理，但过于公式化，而患儿的病情发展千变万化，如果按这种所谓宝典照方抓药，很可能延误患儿病情。比如，退热药一般间隔4-6小时服用，而不是大于4小时，这个区间太大了，家长没办法去掌握；同时，体温要在38.5℃以上才适合吃退烧药，不是一测体温发烧就必须吃退烧药。
　　孩子小于3岁是不是像“宝典”所说的，如果咳嗽就适合吃小儿消积止咳口服液呢？边逊说，这种止咳药主要针对食积咳嗽患儿具有镇咳作用，不是3岁以下的孩子咳嗽服用都适合。
　　孩子大于3岁，是不是咳嗽都适合吃“宝典”中所说的京都念慈菴来止咳呢？很有意思的是，这个“宝典”的作者还特别强调了“好吃”“自己爱吃的”之类的提示性用语。对此，边逊说，这个中成药的原型是蜜炼川贝枇杷膏，从中医角度来说具有清热润肺、止咳平喘、理气化痰的功效，适用于治疗肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛痒、声音沙哑等。由于偏于治疗肺热类的咳嗽，所以，如果是感受风寒引起的咳嗽就不是太合适。
　　此外，“宝典”中提到的“衣服比大人少一件”也不是很严谨，因为家长的身体素质各不相同，如果按照这个标准，很多孩子可能穿得更少，反而容易受凉感冒。

　　儿科专家常说的十句话
　　才是真正的宝典

　　“儿童疾病关键还是预防，中医强调‘治未病’，特别适合健康育儿。因为儿童的免疫力相对大人来说差很多，预防就显得尤为重要。”边逊总结了儿科医生使用频率最高的十句话，希望对家长的健康育儿能有所帮助。
　　穿衣要适度。即便给孩子穿袜子也有讲究。很多家长错误地以为袜子越厚保暖效果越好，其实如果袜子厚但是不吸汗的话，就会很容易潮湿，袜子潮湿，孩子的脚底就会发凉，很容易受寒感冒。所以，给孩子选择袜子最好是纯棉质地，透气性好。如果发现孩子袜子湿了，要及时更换。
　　及时测量体温。不超过38.5℃的，尤其是一开始发烧小便偏黄的孩子，在家里要适度多喝温开水，以孩子的小便变清为宜，可以酌情加一点点盐。达到或者超过38.5℃的，可以贴退热贴，在医生指导下喝退热药。
　　休息。不要继续带病上课，这样不但不利于患儿康复，把本来不严重的“小病”拖成“大病”，还容易传染给其他孩子。
　　不要一味地使用西药挂水退热，可以尝试中药足浴，以微微出汗为宜。
　　感冒发热期间，患儿可以喝粥，吃些容易消化的食物，中医认为“虚不受补”。
　　实热证型的患儿吃水果要选择苹果、梨等微寒的水果，不宜吃偏热性的桂圆等热性水果。
　　咽喉肿痛可以服用蓝芩口服液；咳嗽有痰，口中有异味，可以服用小儿消积止咳口服液；对于发热、咳嗽、肺部有湿罗音的，可以服用南京市中西医结合医院自制的痰热浓煎剂。
　　如果患儿血象不高，发热时间没有超过48小时，一般不用抗生素。
　　打喷嚏不是一定代表孩子感冒了！感冒会导致鼻黏膜水肿充血，鼻腔分泌物增多，这些刺激会引发喷嚏。但能引起喷嚏的原因，除了感冒还有很多，光线、冷空气、刺激性气体都可能引起喷嚏。
　　不能一发烧就立刻想办法退烧。如果孩子只是低热而且精神很好，不要急于退热，如果孩子体温超过了38.5℃而且出现明显不适感，应该首选药物降温而不是物理降温。鼓励孩子多喝温开水，最好是少量多次地喝，而不是一次喝很多。
　　通讯员　杨璞　本报记者　章庆