让客户实现理赔“免申请”“零等待”

    近年来，民众医疗保障的需求日益增强，商业健康保险不仅成为社会医疗保险的重要补充，在国家医疗保障体系中的地位亦逐步提升。

    随着医疗改革的不断深入，一系列商业健康险鼓励政策密集出台，商业健康险行业进一步与医疗行业紧密联系、深入融合，携手为公众提供最优质的保险与医疗服务。

    泰康人寿开通的“健保通”直付式理赔服务，就是医疗与保险业合作的重要创举。在传统理赔模式下，要求客户在出院后备齐各种资料，然后申请理赔，并需通过理赔审核之后才能领取赔款。这样的传统理赔模式不仅耗费时间长，也增加了客户的经济压力。

    对此，泰康人寿率先推出了“健保通”直付式理赔服务。即将泰康人寿保险核心业务系统与医院信息系统直联对接，在充分保证医院信息系统和数据安全的前提下，实现医疗数据的即时对接传输。泰康人寿创新的“健保通”直付式理赔打破了落后的传统理赔模式，客户出院时，先由医院垫付理赔款并可冲抵医疗费用，客户只需支付个人剩余部分的医疗费用，就可尽享出院即赔的“免申请、零等待”服务。

    泰康人寿所探索的“健保通”直赔模式，是医院与险企合作的典范，它不仅使保险客户能够享受到更为便捷、更为高效的理赔服务，也成为医院服务患者、改善就医体验的重要突破，更为缓解客户个人的医疗费筹措压力，提高支付能力提供了有力保障。正因如此，“健保通”直付理赔服务一经推出，便受到市场高度关注和好评，更有地方政府把这一服务作为医改便民举措的重点示范项目加以推广。

    截至目前，泰康人寿已经建立起覆盖28个省市自治区189个地级市的“健保通”直付网络，“健保通”网络内医院已达600余家。累计服务客户4万余人次，累计赔付金额超4000万元。

    2017年，泰康人寿重庆分公司积极推进落实泰康集团“健保通”项目，在重庆当地成功签约15家医院，将“健保通”这项优质的理赔服务覆盖到更多的客户人群。未来，泰康人寿重庆分公司将加快重庆地区“健保通”网络建设，提升客户极致体验。

    泰康人寿“健保通”直付理赔服务仅仅是商业保险与医疗机构合作的开端，未来，泰康人寿还将在“活力养老、高端医疗、卓越理财、终极关怀”四位一体的商业模式和大健康战略引导下，进一步开展与医疗机构更深度、更全面的合作，深层推进定制专属保险产品，健康服务、远程医疗、慢病管理、院后随访等合作项目。泰康将紧密围绕客户需求，通过一系列的跨界服务创新，让保险更安心、更便捷、更实惠，让人们更健康、更长寿、更富足。

    郑晰月  图片由泰康人寿重庆分公司提供