40岁以上人群25%发生过房颤 需警惕

40岁以上人群25%发生过房颤

警惕!房颤患者易引发卒中加大致残率和致死率

亚心网讯 (记者夏莉涓通讯员吴薇)当你出现心慌、胸闷、气憋、脉搏强弱不一等症状时,很有可能曾被房颤“光临”过。

数据显示,40岁以上人群,25%的人都发生过房颤!而一项针对全疆住院人群的调查数据显示,在4万多名18-90岁的患病住院人群中,房颤的患病率达到了12.89%。这意味着,40岁以上人群,4个人中就有一个曾发生过房颤。而在疆住院患者中,每10人至少有1人以上是因房颤入院的。

8月26日,疆内外数百名心血管专科医师齐聚乌鲁木齐,一起学习交流房颤、卒中的规范化诊疗。感觉就像一脚刹车一脚油门

“房颤,说简单点,就是心房的不规则颤动,和开车时一脚刹车一脚油门的感觉很像。”西安交通大学医学院第一附属医院心内科主任薛小临形象地表述出房颤的症状。正常情况下,心房的收缩是受心率控制的,通常每分钟60次到100次,而如果出现房颤,心房的收缩可以达到每分钟350次到600次,会高出正常收缩次数6倍以上。

“房颤不仅对于患者来说相当凶险,对于医生来说也是和死神争抢时间。”薛小临说,房颤本身并不可怕,可怕的在于它会导致卒中的发生。

薛小临表示,在发生房颤期间,由于心房不能有效、规律地收缩,也就无法将血液按照循环路径射到心室,血液就会淤积到心房,造成大面积或大块血栓形成,一旦这些血栓随着血液移动到脑部,就是脑卒中,移动到心脏,就是心梗。

“临床数据显示,因房颤引发的脑卒中和其他原因引发的脑卒中相比,致死率会增加两倍以上,致残率会增加73%。”新疆医科大学第一附属医院副院长汤宝鹏表示,这种高致残、高致死率,不仅患者自身痛苦,也加大了家庭和社会的负担。房颤引发的卒中致死率更高

为什么因房颤引发的卒中,致残和致死率都远远高于其他卒中呢?石河子大学医学院一附院心内科主任王忠给出了解释:“不论是粥样动脉硬化,还是高血压、血脂粘稠,或者是随着年龄增大,血管内斑块的形成,它都是缓慢累积,逐渐发生的。”王忠说,就像温水煮青蛙,在这一过程中,患者也已经逐步耐受。

而房颤引发的卒中,通常都是由于心房收缩不规律形成的较大血栓,不仅发病急,患者耐受差,更容易堵塞一些大血管,“病人危险,治疗难度增加,同时也加大了致残率和致死率”。

“遗憾的是,大家对于房颤有效的预防控制却知之甚少,在新疆范围内,即使在心血管专科医生中,不少人都不知道该如何针对房颤患者选定治疗方案,甚至不知道该如何通过药物为患者进行抗凝治疗或如何建议患者做手术。”汤宝鹏坦言,而社区的全科医生和患者自己对于这方面的了解就更少了,所以很多房颤患者在不知情的情况下,引发脑卒中,导致残疾甚至死亡。

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预防

戒烟限酒远离房颤

房颤是一种增龄疾病,即随着年龄的增加,发生的概率也会更大。“男性65岁,女性75岁,就进入了房颤的高发期。”新医大附属中医医院CCU主任姜述斌说,同时,高血压、糖尿病、心血管疾病等患者也是发生房颤的高危人群。

此外,抽烟、酗酒、熬夜等都是诱发房颤的高危因素。“尤其是吸烟,有些人在抽烟之后就容易诱发房颤,当停止吸烟以后,一两天内症状就自动消失了。”姜述斌说。他提醒市民,保证规律睡眠、戒烟、限酒,可以让房颤来得晚一点,再晚一点。

提醒

合理用药定期监测

“目前大多数房颤患者都在服用华法林,而这个药物对药物血浓度的控制有着严格的要求。”汤宝鹏说,部分患者蔬菜或饮食结构不合理,会导致服药后的血浓度发生巨大波动,从而很难达到理想的效果。

汤宝鹏给记者算了一笔账:通常来说,一名需要长期服用华法林的房颤患者,用药加定期监测的费用,一年不足1000元。而脑卒中患者一次住院的费用在1.5万元左右,这还不包括未来后续康复及其他费用。所以遵医嘱合理用药、定期监测,对于防范房颤患者诱发卒中,是十分有效的手段。