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医保个人账户金只能用于医疗消费

2019年02月21日149未知admin

  青岛出台基本医疗保险个人账户管理新办法,明年起实施

  青岛日报讯 记者从市人社局了解到,近日我市出台了《青岛市职工基本医疗保险个人账户管理办法》,依据新办法,基本医保个人账户只能用于医疗消费,账户累积余额可以计息,异地备案人员个人账户金可转入社保卡金融账户。该办法将自2018年1月1日起实施。

  基本医保个人账户是社会保险经办机构为参保职工设立的医疗保险专用账户,用于记录、存储个人账户资金。“对医药机构而言,医保个人账户金只能定向用于医疗消费,严禁刷卡销售日用品等办法规定的范围外商品。” 据市社保局社会保障卡管理处有关负责人介绍,新办法规定了我市医保个人账户金的消费范围,包括:本人或其直系亲属在我市定点医疗机构发生的、按社会医疗保险规定应由个人负担的医疗费用;在我市定点零售药店刷卡消费符合规定的费用,包括药准字类药品、中药饮片、计划生育用品(包括药品和避孕工具)、消毒用品(卫消字类)、一次性医用材料和医疗器械(食药监械字、药监械字)、国食健字类保健食品,以及其他经社会保险经办机构审核纳入的与医疗健康有关的产品;参加我市社会医疗保险和补充医疗保险应由个人负担的费用。

  根据新办法,基本医保个人账户累积余额将可以计息。每年12月31日,社会保险经办机构对个人账户金余额按人民银行有关规定计利息,当年记入部分,按结息日银行活期存款利率计息;上年结转的个人账户金本息,按结息日银行3个月整存整取存款利率计息。

  为方便异地安置退休人员、长期驻外工作人员以及出国(境)定居人员正常使用医保个人账户金,新办法规定,新办理异地备案的上述人员其医保个人账户金在办理异地备案手续后的下个月,自动划入本人的社会保障卡金融账户;以前办理异地备案的上述人员其医保个人账户金,可以由本人提出申请,经社会保险经办机构审核确认后,将个人账户金划入本人社保卡金融账户。

  此外,新办法进一步加强了对定点医药机构的规范管理,并将实行诚信评价机制。按照属地化管理原则,市及区(市)社会保险经办机构根据定点医药机构服务协议,对医保个人账户金刷卡交易行为进行监管,对于违反协议约定的行为,依据服务协议做出处理,对严重违约的定点医药机构将记入失信“黑名单”,因违规刷卡给持卡人造成损失的定点医药机构将承担相应的赔偿责任。


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