重庆红十字会医院完成一例高难度CT引导下经皮肺占位穿刺活检术

    近日，重庆红十字会医院肿瘤血液科完成一例高难度CT引导下经皮肺占位穿刺活检术。

     据了解，患者袁某，8月前因“头痛、恶心、呕吐伴意识不清”就诊于重庆某知名三甲医院。行胸部CT提示：左肺下叶肿块影，边界不规则，呈浅分叶征，边缘欠清，密度欠均，其内可见小空洞影，大小约4.1x2.3cm，临近心脏，头颅MRI提示：右顶叶占位，大小约3.0cm×3.2cm，专家临床考虑：肺恶性肿瘤伴颅内转移可能性较大，因患者一般情况较差，临近心脏，肿瘤较小，存在空洞，穿刺活检风险极大，成功率极小，患者及家属放弃，未能确诊，故无法行手术、放疗、化疗、靶向药物等抗肿瘤治疗。

    2017年8月31日就诊于该院肿瘤血液科后，立即组织肿瘤多学科会诊讨论病情，确定方案后于当日在CT引导下行经皮肺占位穿刺活检术，历时半小时，穿刺顺利，患者生命体征平稳，无明显出血、气胸、感染等并发症，活检报告提示：非小细胞肺癌，倾向于腺癌，免疫组化：CK7(+),TTF-1(+),NapsinA(弱+),CK5/6(-),P40(-),p63(-),CD56(-),Syn(-),CD34(-),SMA(-),P53(+),Ki-67:20%，临床分期为：肺腺癌T4N3M1b IV期，对患者进行确诊，为后续治疗赢得机会。

    “本次穿刺活检风险较大，穿刺难度高，解剖部位相对复杂，为我科在肿瘤诊断方面积累了经验，进一步提高了该科恶性肿瘤诊断水平。”相关负责人表示。