市一院“换心记”
“什么时候有心脏就什么时候做。”南京市第一医院副院长、心胸血管外科主任陈鑫说。
因为病人或许可以等,手术室可以紧急协调,医生可以调班,但一颗健康的心脏却是不能等的,一旦心脏停跳超过6小时,就意味着手术失败。
今年,该院心胸外科已成功完成12例心脏移植手术,移植总数达58例,居全省第一。
近日,南京市第一医院又成功为两例心脏病患者移植心脏,这两名患者都是男性,一名63岁,另一名50岁。
他们多年患有严重的心脏病,药物治疗已失去了意义。11月2日和8日,这两位患者终于有了合适的供体心脏,专家为两人成功进行了换心手术。
11月2日上午11点,南京某医院传来消息:一位40岁左右的女性因为脑干出血抢救无效,家属同意捐献器官。
市一院心胸外科供体组蒋英硕医生立刻做好准备,仅用10分钟时间就完成准备工作,启程奔赴取心。
换心人是63岁的蔡先生,反复胸闷气喘11年,经专家确诊为严重的扩张性心肌病。
14:30,患者被推入手术室。
手术由陈鑫主刀,刘培生担任助手。在麻醉师施韬、靖茹,体外循环师肖立琼及手术室护士李赟、王莉颖的密切配合下,陈鑫按照常规在胸骨正中切口进胸……
在血液开放的瞬间,患者的心脏重新跳动起来,开始还比较微弱,之后越来越有力。
随着体外循环开放,患者的血压和心率也都恢复到正常水平,移植获得成功。
患者顺利转入ICU。医护人员立即给予强心、补液、抗排异、预防感染、脏器保护等综合治疗。
术后第二天,患者就恢复了正常饮食,第四天下床活动。
11月7日晚间9点,南京某医院传来消息:一位患者因为高处坠落导致脑死亡,抢救无效,家属同意捐献器官。
市一院专家组立刻在微信群发布第二天将有心脏移植手术的通知。
11月8日上午11点,供体组出发取供体,同时通知病人来院。
患者刘先生,今年50岁,因主动脉瓣置换术后两年余,最近一个月胸闷气喘而来诊治。
11月8日中午12点,手术开始麻醉。
12:40,供体到达手术室。
13:35,手术体外循环开始。
13:54,主动脉阻断……
16:33:体外循环结束。
19点手术成功完成。患者术后转入ICU,24小时后恢复了流质进食。
第二天,患者就被转回了普通病房。
目前,这两名患者恢复良好,不久即可出院。
通讯员 章琛本报记者 章庆