患上感冒，4岁宝宝咳嗽不止妈妈自行用药，孩子被拖成肺炎

    近期气温一再走低，流感依然多发。昨天，记者从扬大附院（扬州一院）、市友好医院等医院了解到，目前婴幼儿仍是流感的多发人群，他们多因咳嗽、发烧、气喘、咽喉疼等症状就医。而到医院时，大多已被家长自行用过药，却耽误了治疗。对此，儿科专家提醒，当孩子出现咳嗽、发烧等症状时，不妨静心仔细观察，不要着急用药。

    病例

    4岁宝宝咳嗽不止

    妈妈自行用药拖成肺炎

    “在门诊上，我们经常会遇到一些婴幼儿患者，他们就诊前不少家长自行给服过药。”市友好医院儿科主治医师邵昕告诉记者，因为家长给药不当，孩子病情加重的情况较常见。

    刘女士（化名）家住西区，有一个4岁宝宝妞妞。不久前，妞妞患上感冒，并出现咳嗽。“开始一声两声地咳，后来咳嗽加重，特别是夜里睡着了，有好几次是连续地长咳。”见状，刘女士赶紧到药店给孩子买来止咳糖浆。

    妞妞服过药后似乎好了些，可是没隔多久，又开始咳嗽起来，而且比之前更加剧烈，有时还吐出浓厚的痰。刘女士又去药店买了小儿服用的抗生素，与止咳糖浆一起使用。“就这样，孩子反反复复地咳嗽，也出现过一两次发烧。”

    直到最近，刘女士发现妞妞咳嗽得更厉害了，几天前还出现高烧不退的情形，才赶紧送医院治疗。“经过X光胸片检查，我们发现孩子右下肺大片因炎症渗出阴影，是典型的肺炎症状。”

    邵昕表示，这完全因为家长给孩子服药不当造成的。“孩子咳嗽其实是一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均通过咳嗽而排出体外，但很多家长发现孩子稍有咳嗽，便急于用各种止咳药、止咳糖浆。”

    治疗

    宝宝咳嗽大多病毒性

    强行镇咳会掩盖症状

    市友好医院儿科副主任医师边明也表示，最近就诊的婴幼儿主要症状是呼吸道感染，其中大多是病毒性的，细菌性的比较少。“如果咳嗽不严重，其实可以先观察，并不需要立刻服用止咳药。”

    他表示，孩子咳嗽时，服用镇咳类的药物，虽可暂时缓解咳嗽症状，但它会使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，严重时出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。

    “如果孩子咳嗽时间较长，比较严重，也不要自行用药，要到医院检查，听一下肺音或者拍片子，来确定孩子的肺部有没有问题，找到导致孩子咳嗽的真正原因。”

    边明表示，不同的咳嗽由不同的病因引发，用药也不相同，若在情况不明下强行镇咳，往往会掩盖呼吸道发炎的症状。

    孩子出现咳嗽，在排除因细菌感染引起的应选用抗菌药物治疗外，可以让孩子吃一些中成药来缓解症状，对于低龄的婴幼儿宝宝，则可以给孩子翻身或拍背，促进肺部的血液循环，使支气管内的痰液松动，而易于排出。

    建议

    最好到医院就诊

    判断感染源后用药

    流感季节，当孩子出现发烧、咳嗽等症状，家长应该如何正确处理？

    邵昕表示，首先确诊是病毒性还是细菌性感染，一般能从血常规化验单上大致得出感染源，然后有选择地用药，避免发生不良反应；其次，如果确定是细菌性感染，家长给孩子服药时一定要选择合适的剂量，按照儿童的体重、年龄来计算；另外，要选择合适的剂型。“这些需要由专业医生来处理，家长最好带孩子到医院检查治疗。”

    两位儿科医生都表示，如果查出是病毒感染，家长无需自行用药。“病毒感染具有自限性，一般不需要使用药物进行治疗。”边明建议，病毒感染患儿一般伴有发热现象，需卧床休息，注意保暖，减少活动，住所要通风，保持一定温度和湿度，或头枕冰袋，多饮开水，吃清淡和稀软的食物。

    需要注意的是，病毒性感染的患儿需要监测体温，防止热性惊厥，让患儿保证充足的睡眠，补充足够的水分和营养，注意病情的转归，以及并发症的发生。因为病毒感染是自限性疾病，病毒在体内有一定的生存期，一般到病程会自然好转。

    通讯员 蒋敏 记者 张庆萍