中国年轻艾滋病感染者增长较快大学生男同重灾区

　　原标题：年轻群体艾滋病感染者增长较快

　　本报记者 朱萍 实习生 武瑛港 北京、天津报道

　　导读

　　近年来，中国艾滋病感染者逐年增加，以年轻群体为主，性传播是主要渠道。

　　“记不清这是啥时候贴的，很长时间了。”2018年10月初，北方某市一所大学的一位清洁工告诉21世纪经济报道记者，该市疾控中心预防艾滋宣传单在男女厕所里都贴了：本市平均每周都有1名学生因不安全性行为感染艾滋病，而且本市每发现10例HIV感染者，其中就有7例是通过男男（下称男同）性行为传播。

　　后经走访发现，上述城市多所高校厕所里也贴有同样的提示。而在北京多家高校，21世纪经济报道记者发现，从2016年开始，中国传媒大学、清华大学、北京大学、中国人民大学等多所院校都安装了“HIV尿液匿名检测包”的自动售卖机，据海淀区疾控中心透露，清华大学装机前的一个多月时间内，其他10所高校的售卖机共卖出37个检测包，其中14个送检，检测结果全部为阴性。

　　中国疾控中心性病艾滋病防治中心主任吴尊友展示这样一组数据：从2007年到2015年，全国每年报告学生感染人数分别是：234、482、658、794、1074、1387、1607、2552、3236例。

　　同时在校园中，男同性恋群体已成为大学生艾滋病防控重点，之前桂林疾病控制中心在桂林某高校会议上公布的《桂林市大中专院校感染HIV统计表》显示，广西师范大学、桂林理工大学等6所大学中，共检测出35人感染HIV，33人为男性，其中22人通过男男同性传播。21世纪经济报道记者采访多位男同后了解到，无套性交成为感染艾滋病的最大风险因素。

　　“我刚从一所高校做完宣传回来。”10月29日晚，中国人民解放军302医院感染性疾病诊疗与研究中心姜天俊主任向21世纪经济报道记者说，他还要去更多的高校做艾滋病防治宣讲，高校对于如何防治艾滋病知识需要加速普及，尤其是男同方面。

　　大学生男同艾滋病防控是重点

　　10月20日，中国科学院院士王福生向21世纪经济报道记者介绍，2017年底，全球有7700万艾滋病感染者，3500万死于艾滋病相关疾病，存活患者3690万人；截至2018年7月31日，全国报告现存活HIV/AIDS共831225例，现存活艾滋病病毒感染者486890例。

　　“虽然全球新发感染率下降但仍有挑战，2017年新报告病例性传播占95.1%，其中，异性传播占69.6%，同性传播25.5%，同性传播中男同占据比例更高，其中，大学生男同艾滋病防控是重点。”王福生说。

　　姜天俊向21世纪经济报道记者说，女女同性性行为感染风险较小，男男同性性行为者大多没有固定性伴侣。“拥有多名性伴侣”往往是感染艾滋病或其他性病的主要原因。

　　有媒体报道称，根据2017年国家卫计委公布的数据：我国年度新增15-24岁青年学生艾滋病感染者在相应年度青年感染总人群中的占比，已由2008年的5.77%上升至2017年的23.58%，这一数值超过了国际艾滋病10%的“重灾区”认定感染红线值。其中，性传播是感染艾滋病的主要途径，而在青年学生中通过男男性传播感染达81.6%。

　　10月26日，21世纪经济报道记者加入某“男同交流交友群”，看到不停有人发送类似“23-185-74-0”的数字串，观察他们聊天记录后发现，“23”代表年龄，“185”代表身高，“74”代表体重，而“0”和“1”相对。在某大学就读的男同性恋小良（化名）对记者解释说：“‘0’是‘受’，属于性爱关系中的被动者，‘1’是‘攻’，属于性爱关系中的主动者，这种说法的性暗示意味较强。”

　　在QQ群中，发这串数字的目的是方便男同性恋网友互相挑选，用他们的方式讲，就是寻找适合自己的对象，进行“419活动”，“419”的英文音同“For One Night”，即一夜情。除此，群中还频繁出现各种性暗示词汇，不断有人发“求资源”或“10元20部”的消息。

　　10月27日上午， 某高校男生“汇汇”（化名）向21世纪经济报道记者说：“我一年级就不想做男生，都是和女生做闺蜜，四年级开始跳舞，五年级天天化妆，现在已经是我们镇的快手网红，但是我爸妈并不知道我是男同。”

　　汇汇就像男同圈子里的“老江湖”，他表示很多男同都是玩一玩的心态，发生性关系，很快就会分手，然后继续找下一个，甚至部分人同时有多个男同性恋的男朋友或女朋友，而他的男朋友或女朋友也可能有多个性关系对象。

　　小良对21世纪经济报道记者表示，男同性恋中一人有两个及两个以上性伙伴的情况比较多，因为双方都有性需求，形成的性关系不稳定，但也正是因为不稳定，双方都可以随时结束关系而没有后顾之忧，而且现在交友软件种类繁多又极其便利。

　　“其实男同圈子里并不是攻必须和受在一起，也有部分群体是攻和攻在一起，受和受在一起，或者是攻受都可接受，不像男性女性有明显的界限，这就让性关系变得极其复杂，如果其中一个人感染艾滋，那么其他所有人感染的风险都会陡然上升。如果几个圈子之间再有性关系联系，就会出现一人感染，多个圈子受威胁的情况。”小良说还是很担心受感染。

　　张小白（化名）说自己可能就是因为受圈子影响而感染上的艾滋病。“我大四时感染上了，但到现在都不知道是被谁传染的。当初是好奇，完全是不一样的感受。在确诊之前半年，经常感冒、出虚汗，开始以为是自己平时运动少，免疫力降低造成的，后来胸口疼痛、发烧、肾虚等频繁去医院，但都没有往艾滋病那方面想，医生从我这症状也并没有分析是艾滋病表现。

　　在后来的一次北京市疾控中心开展同志调查项目时，张小白的HIV体检卡片是阳性。这让他很震惊，因为他自己从网上购买的测试后都是显示阴性，但最后也只能接受事实，他拿着北京市疾控中心的检测报告单去朝阳区疾控登记，申请免费抗病毒药物，等着药批下来，接着到302医院做体检，做胸透、B超、耐药检测等检测。

　　加强学校防艾工作宣传

　　小良表示，男同性恋之间的性行为更容易导致皮肤破损，血液体液相互接触，进而感染HIV病毒，没有稳定的性伙伴，是校园内感染艾滋的主要原因，无套性交是对双方都不负责的行为。

　　王福生向21世纪经济报道记者指出，艾滋病目前没有有效疫苗，如果做好预防就可以阻断。“当下有很多男同得艾滋病的，但具体数据不方便说，预防艾滋病性传播的方法主要有两种：第一是正确使用安全套；第二是不进行不稳定的性交活动。”

　　“如果做好预防工作，可以大大减少我国的艾滋病用药费用支出。目前艾滋病用药都是免费，一旦确诊了病人需要长期服药，一个月费用在2000元左右。”王福生指出。

　　10月28日，武汉同行同志中心负责HIV检测工作的李畅接受21世纪经济报道记者采访时指出，省、市、区疾控中心都在想办法做更多宣传，但没办法覆盖到每个学校，而且学校的落实情况也不一样。”

　　李畅认为，学校有三点需要改进：“一是校医院，不仅要做好宣传工作，还要在提供检测的基础上做到不拒诊，以及保护好感染者的个人隐私；二是学工办等相关部门要正确对待感染HIV的学生，之前有部分学校由于对艾滋病不了解，出现劝退感染者、安排单间居住等行为，这都是不正确不友好的；三是学校的心理中心，要及时对检测出感染HIV的学生进行心理辅导，避免其产生过激的情绪和行为。”

　　研究表明艾滋病除了性、血液以及母婴三种传播途径外，至今没有任何证据表明HIV能通过空气、水、食物、土壤、人与人之间的日常生活接触传播。远离毒品、不进行不适当的输血、只接受经过艾滋病病毒检测的血制品和组织、使用清洁医疗器具、不与他人共用注射器等方式可以有效预防血液传播；若感染艾滋病病毒的女学生已怀孕，应采取抗病毒药物干预和剖宫产等措施阻断传播。

　　部分学生发生过感染HIV高危行为后，出现关节、肌肉酸痛、干咳，怀疑是艾滋病的初期症状，其实，艾滋病不能通过症状诊断，有过高危行为的群体可以通过试纸进行初检。简单的检测方法是对血液、尿液和唾液标本进行的常规或快速检测，在疾控、医院、公益组织等都可进行。

　　国家疾控中心建议，13岁至***岁之间的高危人群每年至少进行一次例行检测，可以根据以下7条确认自己是否属于高危群体：1、性关系对象是确定或不确定的艾滋病毒感染者；2、与他人共享注射药物（包括类固醇激素或硅胶）的针头和注射器；3、被诊断出患有其他性病，如尖锐湿疣、梅毒等；4、被诊断出患有肝炎或结核病（TB）；5、与自己有性关系的人对任何上述问题有确定回答；6、性活跃的同性恋者或双性恋者应进行更频繁的测试，比如每3到6个月；7、被性侵过，以及计划怀孕或已经怀孕的女性。

　　王福生告诉21世纪经济报道记者，在其门诊中，近年来，包括一些大学生在内的年轻患者尤其是男同就诊率在增加，他们在得知自己得了艾滋病后都很恐惧，但在接受各爱心门诊心理疏导后，慢慢接受治疗，效果也很好。

　　据了解，在当前医疗水平下，艾滋病已成为一种慢性疾病，虽然现在尚无彻底治愈方法，但通过及时、规范的抗病毒治疗，体内的HIV病毒可以被长期控制在潜伏状态，感染后还可继续生存50余年。越早发现对于治疗的效果也越好。

　　为了早发现，目前北京、上海、厦门、哈尔滨等的高校都安装了“HIV尿液匿名检测包”的自动售卖机。从2016年开始，在中国传媒大学、清华大学、北京大学、中国人民大学等北京多所院校都安装了“HIV尿液匿名检测包”的自动售卖机。

　　海淀区疾控中心提供的数据显示，从2017年9月27日至11月5日的一个多月时间内，除清华大学外的10所高校的售卖机共卖出37个检测包，其中14个送检，检测结果全部为阴性（未感染）；清华大学校内的售卖机在2017年11月13日安装后，检测包暂已售空。

　　据介绍，这种检测包的市场售价298元，但在高校内只卖30元，里面包含使用说明书和尿液采样器，售卖时隐藏在普通的饮料自动售卖机里；购买者把密封的尿样放回售卖机的投样箱里，厂家就会看到反馈，派人收回并送到官方指定专业机构检测；购买者会得到一个编码，尿样送回10天后凭编码就能上网查询检验结果，整个过程完全匿名。

　　据海淀区疾控中心主任江初向媒体介绍，在高校聚集的海淀区年度新发现艾滋病感染者中的青年学生数量，从2008年到2015年期间逐年增加。2016年中心强化了在高校的艾滋病防控宣传教育后，当年就有明显下降，后续有望继续下降。

责任编辑：余鹏飞