控烟专家建议《基本医疗卫生与健康促进法》明确室内公共场所禁烟

近日，人大网站公开征求《基本医疗卫生与健康促进法(草案)》(下称《草案》)的意见。

其中，《草案》第33条称，“国家采取宣传、教育、管理等措施，提高公民对吸烟、饮酒危害的认识，减少对国民健康的危害。公共场所控制吸烟，具体办法由省、自治区、直辖市制定。烟草制品包装应当印制带有说明烟草使用具体危害的警示。禁止向未成年人出售烟酒。”

北京协和医学院教授杨功焕建议，《草案》需要和世界卫生组织的《烟草控制框架公约》(下称《公约》)相匹配。履行《公约》是缔约方的权利和义务，不能与之矛盾。其中，“公共场所控烟”的提法也不科学，因为控烟包括了多项策略，而在室内的公共场所和工作场所等需要严格禁止吸烟。《草案》提出具体办法由地方制定，把控烟策略都交给了地方，他个人认为这是不合适的。

中国政法大学法学院教授王青斌也认为该法第33条控烟条款存在一定的缺陷，一是没有对烟、酒进行区分，而是在第一款中和第四款中均将两者并列。而我国现有的立法对于两者一般也是区分处理的，如《广告法》对烟草广告采取的是绝对禁止的态度，对酒类广告则是采取限制的态度，其根本原因也在于烟、酒对人类健康的危害程度是不同的。其次，对公共场所控制吸烟缺乏明确的方向性的规定，只是简单授权省、自治区、直辖市立法进行规范也不完善。

王青斌建议，在总结我国当前不少地方立法经验的基础上，应该明确规定室内公共场所、工作场所的室内区域以及公共交通工具内禁止吸烟，然后授权省、自治区、直辖市制定具体办法。

王青斌还提出，有关“烟草制品包装应当印制带有说明烟草使用具体危害的警示”的规定有待进一步完善。从各国的经验来看，仅仅是文字提醒是不够的，应当借鉴各国的控烟经验，明确规定应当有图形警示。此外，对于违法行为未规定法律责任，将让前述的规定失去强制约束力，而仅仅具有指导意义，将难以起到真正保护人民健康的作用。

烟草使用是许多慢病包括癌症、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病的主要致病原因之一。自世界卫生组织的《公约》生效以来，世界各个国家都积极履行，推出多项有效的控烟政策，并已取得了显著的进步。

截至2016年年底，全球已有125个缔约方制定并实施了具有不同法律效力的公共场所禁烟规定，99个缔约方建立了相应的执法机制。全世界有143个国家禁止电视、广播、杂志和报纸上刊登烟草广告；126个国家烟盒包装上实行了印制警示图文；十年来，全球烟草消费减少了10%。而这126个国家的平均吸烟率从2005 年的24.7%下降至2015年的22.2%，其中北欧的吸烟率降低了7.1%，拉丁美洲和南美洲的吸烟率降低了6.8%。

中国控烟协会高级顾问、资深控烟专家许桂华表示，目前中国还没有全国性的公共场所禁止吸烟的法律，卷烟价格仍然偏低，低廉的烟价很难減少低收入群体，尤其是青少年吸烟欲望，烟盒包装上至今未采用有效的警示图片等，远没有达到世界卫生组织的标准。

许桂华建议，应该在制定《草案》中，将控烟的所有有效政策作为法律条款纳入，尤其是在33条中，明确禁止室内公共场所全面禁止吸烟，而不是让各省、自治区自行制定。