喝了两个月中药导致“药性肝” 注意了！不良用药习惯会伤肝脏

    昨天是全国爱肝日。记者从苏北医院新区分院（市第三人民医院）了解到，每个月因服药不当而导致肝损害案例都有发生。还有一些市民认为中草药没有毒性，或副作用小，不会伤肝，就不遵医嘱盲目服用，发生药物性肝病还浑然不知，延误诊治，不仅不能治病反而损害了身体健康，28岁的小文（化名）就为此吃足苦头。

    月经不调尝试中药调理

    喝了近两个月导致肝脏受损

    28岁小文一直以来月经不调，一开始用西药治疗，效果不佳，她非常苦恼。不久前，家里亲戚建议，可以试试喝中药，副作用小些。于是，小文在亲戚的推荐下，到诊所开了一些中草药进行调理。

    连续服用了近2个月后，小文身体非但未好转，反而每况愈下，渐渐地她感觉四肢无力、胃口明显不好，没多久，她发现连尿色也越来越黄，连忙到医院检查。

    经医生检查，小文患了黄疸，检测肝功能后发现，其肝功能异常，转氨酶比正常人的数值多出近200。医生表示，小文出现了药物性肝损害。

    每月接诊数例“药性肝”

    中药服用不当也会损害肝脏

    “药物性肝损害在门诊经常能遇到。”苏北医院新区分院（市第三人民医院）肝病科主任樊正勤告诉记者，每个月都能接诊到几例此类患者。如一些年轻人患皮肤病、腰椎间盘突出等，长时间服用中药，结果导致“药性肝”。还有一些中老年人因为吃药物、药酒等，导致患病。

    樊正勤表示，在临床中发现，中药引起的肝损害个体差异很大。有些人较小剂量就可以发生，有些人可以用到很大剂量，较长时间后才出现，还有些人则不会发生肝脏损伤。虽然说因人而异，但一些需要长期吃中药或者想吃中药调理身体的人，需要重视这个问题。“我曾接诊过一个年轻人，吃了一段时间中药治疗，出现黄疸，肝功能也严重损伤，转氨酶高达2600。”

    专家介绍，在日常生活中，一些常见的药物也会导致肝损伤，能引起肝损害的药物至少在200种以上，其中不乏市民非常熟悉的药物，如阿斯匹林、芬必得、螺旋霉素、口服避孕药等。据世界卫生组织统计，药物性损害已上升为全球死亡原因的第5位。因不合理用药而导致的住院病人发生药物不良反应的比例为10%—20%，其中有5%的病人因严重药物不良反应而死亡。因药物引起的肝损害约占住院病人的10%，在50岁以上患者中的比例可超过40%。

    樊正勤表示，伤肝最严重的药物第一要数结核药，第二是中草药，第三是抗真菌药。此外还有抗生素如阿奇霉素等，还有降糖药、甲状腺药物等都对肝脏有损害，而且根据服药者的个体差异，损害程度不一。值得注意的是，很多常见的中药使用不当会损害肝脏。如何首乌、雷公藤、双黄连、黄独、望江南、蛇莓、炒白果、六神丸、贯众大黄、麻黄、天花粉、小茴香、朱砂、苍耳子、铅丹、白花蛇舌草、元胡、蜈蚣粉等。

    不良用药习惯危及生命

    长期用药要定期监测肝功能

    樊正勤表示，要避免药源性肝肾损害，应以预防为首要原则。“不良的用药习惯和行为都有可能带来严重后果，加上病人对药物所致的肝肾损害的认识不足，可造成延误，甚至发展为不可逆的肝肾功能衰竭，最终危及生命。”

    肝肾功能不全病人：一定要严格掌握药物剂量，用药前了解其毒副作用，就诊时应把肝肾功能受损的病情告诉医生。患者要严格按用药说明剂量用药，未征得医生同意，严禁随便改变剂量，擅自加大药量。

    老人儿童及有慢性基础疾病者：应在医生指导下，酌情减少药量。同时，患者长期服用某种药物时，要向医生了解其是否会对肝肾造成损害，必要时要定期做肝肾功能检查，及时调整药物剂量和种类。

    “不可盲目延长用药时间，特别是抗生素，因为盲目延长抗生素的疗程，一方面增加了菌群失调的危险，同时也增加了肝肾毒性。” 樊正勤表示，需要长期用药的患者一定要定期监测肝功能，以防出现异常。此外，不能随便购买减肥药、保健品等，特别是网上购药一定要慎重。如果服药后发现皮肤、眼睛、小便变黄，并伴随乏力、恶心、呕吐等症状，很可能是肝功能出现异常，一定要尽快去医院做检查。

    记者 王诗韵