专家：儿童疝气　手术是治疗金标准

    专家名片

    武汉市中心医院疝与腹壁外科

    2017年“十一”长假手术周活动

    义诊时间：2017年9月29日上午8：30-11：00，武汉中心医院疝与腹壁外科后湖院区大厅义诊

    2017年9月30日上午8：30-11：00，武汉中心医院疝与腹壁外科南京路院区大厅义诊

    十一长假期间，凡14岁以下的患者都可拨打电话预约手术，术后1～2天即可出院。其中，腹腔镜微创疝手术患者享5000元包干价。

    预约电话：18086512509

    疝气是一种常见疾病，其中95%的疝是腹股沟斜疝，男性患儿尤其高发。在儿童、成年和老年当中都有可能发生疝气，但小儿疝气的发病率居首。武汉市中心医院疝与腹壁外科专家石念强调，勿以疝小而不为，家长一定要提高疝气对儿童身心危害的意识。

    石念

    武汉市中心医院疝与腹壁外科儿童疝专家，擅长各类儿童疝的治疗。

    坐诊时间：每周五上午，武汉市中心医院南京路院区。

    不忍10月龄宝宝手术 无奈宝宝拖成肠坏死

    专家：儿童疝气 手术是治疗金标准

    不忍10月儿手术

    疝气嵌顿肠坏死

    10个月大的凯凯（化名）来自新洲。一次洗澡时，妈妈发现其腹股沟处鼓起一个小包，当地医院确诊为儿童疝气。因担心孩子年幼承受不了，妈妈决定两岁后再考虑手术。一个月后，妈妈惊讶地发现，原先那个小包竟然长到小核桃大小。而且凯凯还出现哭闹、呕吐、不吃东西的症状。情急之下，赶紧将凯凯送到武汉市中心医院。经检查，凯凯右侧腹股沟的包块出现明显压痛，确诊为疝气嵌顿，必须立即手术。

    当切开疝囊的那一刻，石念发现患儿的肠子已经出现发黑、坏死的迹象了，只能将坏死的肠子切除，重新接合肠管。术后，凯凯的父母非常懊悔。

    早产、低体重儿易患儿童疝

    “儿童疝是常见病，包括先天性的腹股沟疝和脐疝，腹股沟疝较常见。儿童疝发病率在1%－4%，早产儿和低体重儿可高达30％。石念介绍，儿童疝排在先天性缺陷疾患的首位，疝出的内容物可为肠管、大网膜，女孩也可为输卵管或卵巢等。家长在给娃洗澡时若发现孩子腹股沟有鼓包，用手一摸一摁或者让孩子平躺时小包又不见了，就要警惕了。

    而究其原因，石念表示，小儿腹股沟疝的根本原因是鞘状突没有及时闭合。鞘状突因睾丸或子宫圆韧带下降而形成，多在出生后一年以内闭合。新生儿和半岁以内的婴儿鞘状突多未完全闭合，但鞘状突未闭合并非都形成疝，如果婴儿腹壁不够强健，比如早产儿、低体重儿更容易发生腹股沟疝。其他情况如：过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况，也会促使疝的形成。

    一旦确诊尽早治疗

    手术是唯一有效治疗方法

    很多家长明知道孩子患了疝气，他们认为不是什么大事，因此常常延误治疗。

    “一岁以上的儿童疝是不会长好的。”石念说。“一些家长认为可以进行保守治疗，事实上保守治疗的原理是把疝块通过外力作用顶住，不要让它变大，不能从根本上解决鞘状突闭合的问题，所以效果有限。”石念提醒，“手术是疝气唯一有效的治疗方法，而且越早越好。”

    他表示，因为有一部分孩子的鞘状突在1岁以前是可以自行闭合的，因此，一般主张儿童疝患儿进行手术治疗的时间是1岁以后。“如果过了1岁，孩子还是有疝块的话，就需要及时进行手术治疗，否则万一疝的内容物嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症手术，风险要大得多。”

    石念说，儿童因为年纪小，注意力相对不那么集中等特点，所以儿童疝手术一般是全麻。麻药在术后几个小时内就会从全身代谢出去，而且随着现在麻醉技术、监测手段的进步，手术相对是比较安全的，家长大可放心。在治疗方法上，随着如今腹腔镜技术、微创技术的普及，手术可以做到小切口、无疤痕、基本不出血，起到很好的根治疝气的效果。

    武汉市中心医院设有湖北省内唯一的疝与腹壁外科，并适应儿童健康发展的需要，引进专业儿外科人才，不仅采用微创腹腔镜手术，而且传统的外科手术切口也达到了微创美。患儿一旦确诊疝气，最好早期手术治疗，以免小病酿大病。                                            （记者黎清 通讯员刘姍姗）