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九旬老太迷糊出门摔断股骨 骨质疏松变脆髋部易骨折

2019年02月25日425未知admin


    近日,90岁高龄的孔老太在“睡梦”中走出家门,结果摔了一跤。家人发现后赶忙把其送往东方医院就诊。经医生诊断,孔老太股骨骨折,目前已进行手术治疗。骨科医生表示,髋部骨折很容易成为老年人的“最后一病”,因为高龄骨折后长期卧床,易引发各种严重并发症,死亡率较高。

    医生提醒,中老年人群如果半年内身高缩短超过三厘米,需要到医院检查骨密度,预防骨折的发生。

    梦中起身出门

    摔跤导致骨折

    家住武塘小区的孔奶奶,今年已经90岁高龄,但精神矍铄,平时身体状况也不错。可就在上周,一次意外让孔奶奶住进了医院。孔奶奶说:“当时我在睡觉,迷迷糊糊听见有人叫我,就爬起来想出去看看。开了门就摔下来了,一下子就清醒了。”

    说起这事,孔老太的女儿到现在仍心有余悸。“当天早上四点多的时候,我起床上厕所,忽然看见我妈开了门往外走。”想到老太太平时不会起这么早,她正觉着奇怪,意外就发生了。“忽然听见‘砰’的一声,我就赶紧出去查看。”结果就看见老太太摔倒在地上,表情很痛苦。门口有个台阶,估计她迷迷糊糊的没踩稳摔了。“我想把她扶起来,她却直喊疼,好不容易起来了,发现她动一下都很困难,更别说走路了。”孔老太的女儿女婿赶紧将其送到医院检查。

    东方医院骨科主治医师李明永查看孔老太的CT成像后,判断其股骨粗隆处发生了骨折。

    骨质疏松易骨折

    手术降低死亡率

    “患者由于摔倒,直接受到外力撞击,导致了股骨粗隆部骨折。”李明永说,“直接的表现就是髋部压痛明显,且患者行动受限,不能站立或者行走,有时髋外侧还会出现淤血。”李明永介绍,这种病多发于老年人,髋部是易发骨质疏松性骨折的部位,主要是因为此类患者对蛋白质和钙质的吸收利用能力降低,骨骼变脆,因此易发生骨折。

    虽属常见病,但髋部骨折有“老年人最后一次病”的称号。“因为得病后,老人将失去活动能力,至少需要三个月的休养,这期间只能卧床,可能导致发生各种致命并发症。”李明永说,老年患者由于体质较弱,卧床期间有较大可能引发多种疾病。“比如患者长期卧床,呼吸道分泌物难以顺利排出,坠积在肺内可能会导致肺炎;患者下肢长时间得不到活动,血流缓慢,易形成血栓堵塞静脉,甚至造成重要器官栓塞等,都会对患者的生命产生威胁。”

    据了解,老年髋部骨折死亡率在伤后6个月达20%,伤后一年高达39%,而积极进行早期手术干预能降低死亡率达50%。医生告诉记者,孔老太已经接受手术治疗。“如果不做手术,老人长时间卧床,极易导致褥疮、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等一系列并发症,最终导致生活质量大幅下降。”

    医生提醒

    半年内身高缩短超三厘米

    要重视及时检查

    日常生活中,应加强对老年人髋部骨折的预防。老人体检一定要包含骨密度检查,并进行骨质疏松的治疗。李明永说,不少中老年人发现自己比年轻时候矮了几厘米,觉得很正常,“人老了都会缩一点嘛!”但是在医生的眼里,这说明骨质疏松已经很严重了。“半年内身高缩短超过三厘米,这个时候一定要重视,因为这提示,很有可能已经出现了骨质疏松压缩性骨折,需要及时到医院专科进行诊断和治疗。”

    此外,预防骨折还需检查视力、行走步态、鞋子甚至正在服用的可能导致昏沉的药物等,排除导致行走不稳的其他因素。需要特别注意的是,老人生活区域的地板要防滑,不要堆放杂物;卫生间不宜远离卧室,最好能安装扶手;同时,家人应加大对高龄老人的看护力度,预防意外跌倒。

    对于已经发生骨折的老年人,需要加强家庭护理。李明永建议,家属应帮助患者在床上做一些简单的按摩活动,避免皮肤长时间受压,血液循环障碍导致皮肤溃烂,保证患者身体机能正常。“例如最好两小时帮患者翻一次身,并保持床单干燥清洁;帮助患者更换体位,并给予拍背等助其排痰,避免肺部感染等。”    

    ■通讯员 爱华 记者 王诗韵


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