出生15天的宝宝不吃奶 原来得了肠梗阻

    南京六合区的思思出生才15天。
　　刚从当地医院回家没多久，一天晚上，他一直哭闹不停，不吃奶，还频繁呕吐。一开始家长以为是他奶吃多了，可是经过一个晚上的闹腾，发现宝宝不哭也不闹了，家里人发现他肚子鼓鼓的像个大皮球一样。
　　紧急送往医院后，思思被查出罕见病——梅克尔憩室，小肠坏死近一半。

　　被高度怀疑“新生儿肠梗阻”

　　家里人带他来到了南京医科大学第二附属医院儿童医学中心新生儿科就诊，接诊的新生儿科专家吴伟玲发现，小思思反应迟钝，腹胀，腹壁都可以看到静脉血管。经过实验室的检查，发现血象异常高，PH值只有7.16（正常值7.35-7.45），随即以新生儿败血症和乳酸酸中毒收入新生儿病房。
　　小思思一直不吃奶，肚子涨涨的。新生儿科随即请来了儿童外科主任郭俊斌会诊，郭主任在仔细检查后发现，小思思腹胀明显，肠鸣音微弱，下肢可见花纹，床边X片显示液气平面（肠梗阻的表现），高度怀疑新生儿肠梗阻。
　　对此最好的治疗方法就是剖腹探查，将绞在一起的肠子打开就可以了。医生随即与小思思的家人沟通。看着小孩越来越重的病情，家人也很着急，最后决定接受手术治疗。

　　术中肠坏死
　　全程切除3/5小肠

　　紧急完成相关检查后，还未满月的小思思就被推进了手术室。郭主任在打开患儿的腹腔后，发现腹膜充血水肿，腹膜后可见浑浊的血性液体约50毫升，局部肠腔颜色暗，高度扩张直径近3厘米，部分肠壁已经坏死和腐败，有臭味溢出，确诊为“绞窄性肠梗阻并发肠坏死”。
　　郭主任将坏死小肠移出后，发现小肠梅克尔憩室（先天性畸形一种）。全程手术共切除了3/5的小肠，共约160厘米的肠腔，切除了90厘米，保留了70厘米左右。
　　手术很成功，未满月的小思思在新生儿的暖箱里，新生儿医护人员精心为他制定个性化护理和喂养方案。患儿顺利度过了感染关、喂养关等，经过两周的恢复，每次的奶量达到80毫升，大便通畅，精神反应好，体重也增加了。
　　近日，小思思痊愈出院。

　　先天消化道畸形
　　罕见且复杂，易肠梗阻

　　郭俊斌主任介绍：“小思思来的时候酸中毒，感染性休克，虽然之前已知孩子患有肠梗阻，但没想到是如此严重。”
　　郭主任说，该病目前由于病情罕见、复杂，手术还容易形成“短肠综合征”，患儿死亡率极高，手术难度大。
　　专家介绍，由于环境污染、饮食污染等原因，近年来新生儿畸形呈上升趋势，梅克尔憩室是一种先天性消化道畸形，发生率为1%-3%，男女比例约为3：1，绝大多数终生无症状，只是在腹部手术时偶然发现，少部分可引起多种并发症。引起肠梗阻也是并发症的一种。郭主任提醒家长在带小孩子的时候，一应要观察孩子吃喝拉撒的反应，如有不适应，及时到医院检查治疗。
　　通讯员　张国强
　　本报记者　章庆