宁海推行家庭医生联村责任制

　　每周二，茶院乡卫生院医生周琼琼会准时来到自己所联系的许民村，为村民测血糖、量血压，指导用药，给行动不便的老人提供上门服务。自宁海县开展家庭医生联村责任制服务以来，该县每个建制村有固定的联村医生定时为村民服务。据悉，推行家庭医生联村责任制服务，这在宁波尚属首创。

　　2004年，宁海县开始在黄坛镇试点开展联村医生责任制，2015年更是组建以临床一线全科医生和乡村医生为主体的4个联村责任医生团队，负责全镇30个行政村近3万人口的健康服务。为方便服务，黄坛镇卫生院绘制了辖区健康管理随访地图，联村医生下村时开展慢性病随访工作，实现居民在家门口随时了解与更新自己的健康指数，切实做到“联村不漏户”的服务管理模式。

　　通过10多年进村入户的服务，截至2016年底，村民的健康理念明显提升，65岁以上老年人健康管理率72.6%，建立电子健康档案28406份；重点慢性病防控成效明显，全镇高血压患者规范管理率达到70.51%，血糖控制率达到61.03%，各项指标均居全县前列。

　　在试点基础上，2017年起，宁海县开始在全县推广家庭医生联村责任制服务。目前，全县以建制村为单元划分成470个管理网格，组建了126个家庭医生团队，将医生院内坐诊转变为下村巡诊，基本实现了村村有家庭医生团队、户户有家庭医生的目标。

　　现在，全县联村医生每周至少会提供一次下村服务，每次服务时间不少于半天，把基本医疗服务和基本公共卫生服务有机整合，根据不同人群的需求，利用信息化平台，为所联系村居民提供防治结合、多样化、因人而异的健康管理服务。

　　家庭医生联村责任制服务极大地推进了家庭医生签约服务工作，截至8月底，老年人、孕产妇等5类重点人群新签约与续签约51153人，年度重点人群签约率提高到41.40%。