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震惊!15岁少女胸腔内藏6公斤“巨石” 医生三天接力抢救取出

2019年02月20日319未知admin


紧张的手术中。重医附属儿童医院供图

  华龙网3月16日15时50分讯(记者 林楠 通讯员 刘嘉)三天接力奋战,重庆医科大附属儿童医院胸心外科启动多学科合作模式为15岁巨大肿瘤患儿打通生命通道。左肺受压完全不张、心脏受压完全右移、呼吸极其费力、心肺功能严重降低,走路、呼吸越来越困难,到底是什么样的疾病让正值青春年华的15岁少女备受煎熬?

  15岁少女被多家医院宣布无法医治 家长不肯放弃

  3月10日,两名满脸愁容的家长带着一名身材瘦高的女孩来到重庆医科大学附属儿童胸心外科门诊。胸心外科主任吴春教授接诊后被孩子的临床症状震惊了:由于左肺受压完全不张,导致孩子呼吸困难,平卧时加重;心脏受压完全右移,导致孩子心累气促、活动受限,让孩子完全没有了应有的生气盎然。

  据了解,她们一家是从四川巴中赶来的,这是她们唯一的孩子,今年已经15岁了。半年来,父母带着孩子到处求医无果,多家医院均宣布无法医治,建议保守治疗及临终关怀,但倔强的家长看着生命力顽强的孩子不忍放弃,终于经过多方打听后他们带着最后渺茫的希望来到重庆医科大学附属儿童医院。

  全面了解孩子的病情后,看着孩子极强的求生欲以及对生命的无限渴望、家属的不离不弃,吴春教授立即把孩子收治入院,他的信念就是一定要帮助这个家庭,一定要尽全力救治这个孩子。

  三天接力奋战 6公斤巨大肿瘤终被取出

  孩子入院后,吴春教授立即在科内组建救治团队,仔细询问病史、查体、完善各项辅助检查、查阅文献,在与家属充分沟通下,提出启动多学科联合会诊,联合全市各兄弟单位(重庆市肿瘤医院、重庆医科大学附属第一医院、重庆市血液中心)共同商定救治方案,在最短的时间内完成全市会诊。最终拟定方案:先行介入封堵肿瘤血管、全市紧急备血1OOOOcc、 开胸肿瘤分段切除。

  3月12日,胸心外科联合重医附二院放射科为孩子进行第一次高难度介入手术。由于封堵患儿的肿瘤滋养血管极其困难,在“眼镜蛇”导丝的引导下,操作医生连眼睛都不敢眨一下,历经3 个小时终于成功封堵住两支肿瘤血管,为挽救患儿生命创造手术机会迈出第一步。

  由于孩子左侧胸腔肿瘤病变,其血供极为丰富,术中致死性大出血风险极大,为尽快进行开胸手术,胸心外科医务人员积极联系重庆市血液中心,为挽救患儿生命不懈努力,在全市血库告急的情况下用最短的时间紧急备血10000cc。一切准备就绪,3月15日上午,胸心外科团队携手手麻科团队,在10名医务人员的共同努力下,争分夺秒,历经艰辛,用分段切除方式从孩子左侧胸腔完整切除38cm*20cm*20cm、重达6公斤的巨大肿瘤,所有在场的医务人员都激动地做出“胜利”的手势!

  吴春教授介绍,该患儿肿瘤巨大,占据整个左侧胸腔,使心脏、主动脉、气管向右侧移位,左侧膈肌下移,患儿仅能靠右肺呼吸,由于胸腔的独特结构,肿瘤要从胸部切口完整取出是不可能的,必须分段切除依次取出,但分段切除又有可能发生大量出血,因此第一步先行肿瘤血管封堵,创造手术条件。此外,术中麻醉也是一大风险,患儿仅靠右肺呼吸,要求合适体位,麻醉后极可能出现呼吸更差的情况,甚至危及生命。术中由于视野受限,肿瘤切除必须准确、仔细,否则极有可能损伤正常组织造成新的伤害,这就要求整个团队密切配合,争分夺秒,尽快切除肿瘤,解除压迫。该手术的成功实施有赖于多学科协作的优势,体现出整体医疗质量、综合服务能力的优势。

  3月16日,孩子刚刚脱离生命危险,安静的休息在胸心外科重症监护室的病床上。在经历了此前的病痛后她悄悄地对正在照顾她的医生和护士说:她感到从来没有过的呼吸顺畅和心情愉悦,感觉生命如此美好!

  正在这时,来查房看她的吴春教授走了过来,她微笑着轻轻地对着吴教授说:“谢谢您!”在场的医护人员无不动容,心里都默默地祝福着。


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