“打造一支永远不走的医疗队”－－上海华山医院援助西藏洛隆县记事

　　新华社拉萨８月７日电  题：“打造一支永远不走的医疗队”－－上海华山医院援助西藏洛隆县记事

　　新华社记者薛文献、王沁鸥

　　在位于怒江流域的西藏洛隆县人民医院，上海复旦大学附属华山医院先后派出三批援藏医疗队，从临床、教学和管理等方面入手，着力帮助当地医护人员提高救治、管理和服务水平，打造一支“永远不走”的医疗队。

　　今年３月１６日，第二批援藏医疗队５名队员抵达洛隆，他们是运动医学科吴子英（任队长）、脑外科花玮、手外科韩栋、药剂科王轶和影像科孔艳艳。稍事休整，他们就轮流参加门诊，随时救治危重或特殊病患，融入到新集体中。

　　相处中，医疗队专家常听当地医生说：“老师，你们在的时候，我们处理什么病人都不怕。你们不在，我们就没了底气。”

　　如何真正提高当地医护人员的诊疗水平，在洛隆打造一支“永远不走”的医疗队？医疗队想了很多办法：针对以往无法救治的大病、急病，帮扶医院组建或提升相关科室；建立“传帮带”制度，培养本土医疗人才队伍；将华山医院先进管理模式创造性地带到洛隆，逐步建立现代医院管理制度……

　　改变在悄然发生。在医疗队专家的带领下，洛隆县医院实现了多个第一：进行第一例下肢血管Ｂ超探查是否存在深静脉血栓；第一次通过微氧仓治疗急性高原反应；完成第一例局部封闭治疗腕关节疼痛……诸多过去无法实现的治疗手段成功了，许多农牧民群众就地就医，避免了长途转院。

　　借助每周临床业务培训，医疗队成员不仅带头授课，还鼓励、带动当地医生授课，形成浓厚的学习氛围。５月中旬的一天，妇外科医生扎西巴姆第一个走上讲台，为医护人员讲授《肋骨骨折的处理》，再由援藏老师点评，现场气氛热烈。

　　此后的讲座中，阑尾炎诊治、高原反应处理、产后大出血处理……一个个典型案例、一项项新知识新技能，在全院医护人员中分享。授课过程中，当地医生还主动担任教学“模特”，让同事在自己身上模拟操作。

　　利用各种机会，援藏专家积极实施传帮带。花玮手把手教妇外科的伽玛·多普杰医生打结，教次拉医生留置胃管，教护士们放置口咽通气道。这些小技巧非常实用，当地医护人员学好后，很快运用到临床上。

　　由援藏医生首倡，洛隆县医院还制定实施了一系列新制度：门诊带教制度、排班考勤制度、医务科备案制度、死亡病例讨论制度……规范化管理迈上新台阶。

　　实践示范、专业培训、贴身教导，让当地医生在面对疑难病例时有了更多的自信。６月的一天，一位父亲急匆匆地带着１０岁左右的孩子来到县医院。孩子不停咳嗽，大口喘气，表情痛苦。经诊断，患儿左侧肺部大量胸腔积液，只能靠一侧肺呼吸。值班的花玮立即组织实施治疗。

　　胸腔穿刺一般要在Ｂ超引导下进行，但情况紧急，主治医生决定在没有Ｂ超引导的情况下，通过解剖标记定位、叩诊、听诊等基本技能进行穿刺，治疗非常成功。

　　“两周前的业务学习中，我们刚刚在真人身体上进行了模拟实践。”参与手术的县医院外科医生何凯感慨道，“援藏医生教授的新技术，在临床实践中能马上应用，这让我对疾病诊治有了更深的理解。”

　　援藏期间，医疗队还建起了远程医疗会诊中心，确保疑难重症患者不出洛隆就能享受到华山医院的医疗服务。在华山医院的支持下，队员们出资订购６０００多元的图书，建立了图书馆――华山书屋，方便当地医务人员继续学习。

　　６月８日，一位３５岁的危急孕妇被送到这里，胎儿出生后没有呼吸、哭声，全身发紫，体重仅１.５公斤。县医院运用远程会诊系统，在上海专家的指导下，首次启用新生儿暖箱，将婴儿从生死关头抢救了回来。

　　在派出医疗专家的同时，华山医院每年还接收３至５名洛隆县医务人员进修学习。护士长成林德西返回洛隆县医院后，倡导建立了护士轮岗制度等，使医护管理更加精细。

　　一年多来，华山医院前后三批援藏专家结对帮带洛隆县医务人员１５人，开展各类培训近７０余场次，培养了一批医疗技术比较过硬、医院留得住、用得上的本地医疗人才，一支“永远不走的医疗队”正在形成。

　　洛隆县人民医院院长四郎泽嘎对此深有体会：“医疗队调动了医护人员的学习积极性，规范医疗行为，提升服务能力，让我们队伍的面貌焕然一新。”

　　一次援藏，一生情缘。刚刚结束援藏返回原单位的花玮继续在网上、微信上分享一些ＰＰＴ和文档，供洛隆医院的同事学习。而藏族医生们也经常打电话、微信联系。“这几天伽玛医生、次拉医生就多次打电话，咨询皮肤科、外科等疾病的诊治，我都认真解答，我不知道的，就找别的专家咨询。只要是洛隆医院的事，那就是我们的事。”花玮说。

　　“上海援藏医疗队在病人救治、医护人员培训、制度与管理创新、先进设备使用、远程会诊等方面，创造性地开展工作，有效提升了医院的管理和服务水平。”洛隆县常务副县长张登波说。