薪酬涨起来 职称提起来

    大医院人满为患、基层医院门可罗雀。如何培养更多优秀的全科医生，让他们下得去、留得住、用得好、能发展？

    ***办公厅日前印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，从深化医学教育改革、创新使用激励机制、加强贫困地区全科医生队伍建设等方面破解全科医生荒问题。

    每万人口拥有全科医生1.5人

    数量少家底“薄”

    别小看牙疼，小病症往往隐藏大危机。

    70岁的刘欣（化名）近日牙疼难忍，来到北京市月坛社区卫生服务中心，本想开些止痛片“对付”。全科医生于溯了解他患有冠心病，当即让他做了心电图，并及时转诊到上级医院。“幸亏转诊做了支架手术，全科医生救了我一命。”刘欣说。

    现实生活中，并不是所有患者都像刘大爷这样幸运。我国有近14亿人口，全科医生只有20.9万。每万人口拥有全科医生1.5人。

    全科医生在基层承担常见病多发病诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等一体化服务，被称为群众健康的“守门人”。

    专家表示，我国全科医生占医生队伍比例约为6.6％，欧美发达国家这一数字为30％至40％。此外，我国基层临床医生本科及以上学历的不到40％，质量上离人民群众健康需求也有较大差距。

    全科医生荒，根源在哪？中国医师协会全科医师分会会长杜雪平认为，薪酬待遇较低、职称晋升较难和发展空间小等诸多因素，导致全科医生岗位缺乏吸引力。

    求解全科医生紧缺，我国开出综合“药方”。***办公厅最新印发的《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，描绘出全科医生发展的愿景——

    2020年，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，城乡每万名居民拥有2至3名合格的全科医生；2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，基本满足健康中国建设需求。

    在25日举行的***新闻办公室新闻发布会上，国家卫生计生委副主任曾益新说，“强基层”不仅要加强基层医疗卫生机构硬件建设，关键要吸引和培养更多合格的全科医生到基层工作。

    党的十九大明确要求，加强基层医疗卫生服务体系和全科医师队伍建设。化解大医院就医“堵点”、建设全民共建共享的健康中国，全科医生队伍建设注重优质医疗资源“活血化瘀”、“强基固本”。

    涨薪酬提职称 打出“组合拳”

    让患者留在基层，社区要能“接得住”，根本在于提升能力，让好医生“长”在基层。为此，意见紧紧围绕让医生到基层下得来、留得住，设计出了一套强有力的“组合拳”。

    ——薪酬涨上去，职称提起来。

    全面提高全科医生职业吸引力，改革完善全科医生薪酬制度，拓展全科医生职业发展前景，是加强全科医生建设的“重中之重”。

    针对让不少服务基层的全科医生“挠头”的外语考试和发表论文这两只“拦路虎”，意见明确“基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时，外语成绩可不作为申报条件，对论文、科研不做硬性规定，侧重评价临床工作能力，将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度作为职称评审的重要依据”。

    基层全科医生申报高级职称，今后将实施“单独分组、单独评审”。

    ——贫困地区对全科医生吸引力大起来。

    硬骨头必须硬攻关。此次全科医生新政一大令人瞩目的突破就是专辟一章，针对加强贫困地区全科队伍建设“迎难而上”。

    意见提出，加快壮大贫困地区全科医生队伍，扩大全科医生特岗计划实施范围，职称晋升政策向贫困地区进一步倾斜。

    继续推进全科医生特岗计划试点工作，到2020年，逐步将试点范围覆盖到所有贫困县的乡镇卫生院，所需资金由中央和地方财政共同承担并适当提高补助标准。

    ——社会力量办全科请进来。

    意见提出，鼓励社会力量举办全科诊所，对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所，符合条件的可按规定纳入医保定点范围。

    落实国家关于促进社会办医加快发展的政策措施，医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制，实行市场调节。

    强化落实

    让优秀全科医生“沉在”基层服务百姓

    按照到2030年每万人有5名全科医生的宏伟目标，还有接近50万的人才缺口，缺口如何加速弥补？近年来，地方为求解全科医生难题找寻“药方”的探索取得积极进展。

    在辽宁，乡镇卫生院全科医生特岗计划实施3年来，每人每年可获得省财政提供的4万元补助，已培养近千名“5﹢3”高水平全科医生；在贵州，全省建设了17家国家级住院医师规范化培训基地。

    如何让居民健康的“守门人”强起来？让重磅民生福利落到实处？让优秀的全科医生“沉在”基层患者身边不离不弃？

    “一分部署，九分落实。我们的政策设计是奔着问题去的，好政策一定要真落实，让全科医生安心、让人民群众暖心。”曾益新说。

    据悉，相关部门下一步将继续细化工作实施方案，夯实全科医生转岗培训考核标准和监督措施。“我国还将成立包括13个教育部医学类的专业教学教指委，包括全科医学教指委，从国家层面把好质量关，推动学校层面落实质量。”教育部高等教育司司长吴岩说。

    （据新华社北京1月25日电）