卵巢癌早期诊断有了新手段 成都多家医院可做HE4检测

  卵巢癌是我国妇科恶性肿瘤死亡率最高的疾病。近年来，我国卵巢癌死亡率呈上升趋势，严重危害女性健康。据了解，卵巢癌发病率每年递增6.3%，死亡率增加21.6%。由于卵巢癌早期临床症状不典型，且卵巢位于盆腔，早期难以发现，70%-75%的卵巢癌患者在确诊时已处于癌症晚期。

  近日，记者从罗氏诊断召开的“关注HE4检测，远离卵巢癌——肿瘤标志物在卵巢癌诊疗中的应用媒体会”上获悉，卵巢癌早期诊断上，现在有了新手段，即人附睾蛋白4（HE4）检测，其与卵巢癌生物标志物糖类抗原125（CA125）检测联合应用时，可大幅提高卵巢癌的诊断率，这种新手段也已落地成都。

  重庆市肿瘤医院妇科肿瘤中心首席专家周琦教授说，由于卵巢癌早期症状缺乏特异性，常常与其他原因引起的常见消化道疾病和盆腔炎性疾病等混淆，容易造成漏诊和误诊，延迟患者就诊和确诊时间，导致绝大多数卵巢癌患者就诊时的盆腔肿块已较大，所以确诊时已处于晚期。现阶段，临床应用于诊断卵巢癌常用的方法为阴道超声检测（TVU）和卵巢癌生物标志物糖类抗原125（CA125）检测，但有其局限性。TVU应用较为普遍，但难以对肿块的良恶性做出准确判断，对结果的准确解读还有赖于医生的临床经验。而CA125检测是目前临床上最为常用的判断卵巢癌的参考指标，但CA125的特异性与敏感性较低，而有部分上皮性卵巢癌早期CA125并不增高，容易出现假阳性或假阴性，导致误诊或漏诊。

  作为目前备受关注的新型卵巢癌标志物，血清肿瘤标志物人附睾蛋白4（HE4）的高特异性与敏感性能够有效弥补现有检测方法的不足，为卵巢癌的早诊早治带来更为有力的依据。“作为单一肿瘤标志物，HE4对卵巢癌检测的灵敏度最高，尤其在疾病早期及无症状阶段，较CA125可以更好检出I/II期卵巢癌，帮助医生早期发现卵巢癌并进行风险评估”。第三军医大学大坪医院检验科主任陈鸣教授说。

  据陈鸣教授介绍，作为CA125的有效补充，HE4与CA 125的联合应用可以弥补单一使用CA125在卵巢癌风险评估及监测中的不足，在国际妇科肿瘤卵巢癌的诊疗指南和国内相关指南均有推荐，CA125和HE4的联合检测将卵巢癌诊断的敏感性提升至92%，大大增加了卵巢癌诊断的准确性。据悉，罗氏诊断的HE4检测联合 CA125检测，仅需一管血，18分钟即可为临床医生提供更准确的检测结果，帮助改善卵巢癌的早期诊断与临床管理。

  据了解，目前，这种卵巢癌早期诊断新手段已在成都市第二人民医院、四川省肿瘤医院、成都中医药大学附属医院、核工业四一六医院开展。