【现场】刘玉村委员谈医改：在某发达国家看病，锁骨骨折等三月，等到拍片已痊愈

摘要：“大家试想，如果未来中华民族的健康乃至生命，不是托付给一流的群体，你们放心吗？”刘玉村反问。

解放日报·上观新闻记者 张骏 吴頔

全国政协十三届一次会议今天上午举行第三场记者会，全国政协委员、北京大学党委副书记、医学部党委书记刘玉村在回答医改问题说，医疗卫生体制改革是世界上一个共有难题，中国作为最大的发展中国家，已经作出特别多的努力，目前还存在着很多的难题。

刘玉村说，当今世界，对医改说得最多、声音最响的有两个大国，一个是发达国家美国，一个是发展中国家中国。美国三任总统都非常关注医改，但美国医改还在路上。中国作为最大的发展中国家，已经作出特别多的努力，目前还存在着很多的难题。

刘玉村分析原因有三。一是有限度的财力投入与日益增长的多元化需求之间的矛盾。“医疗是个无底洞，同样一种疾病可能花不多的钱，也可能花未知数的钱，因为医疗方面涉及到健康问题，很容易站在道德的制高点上来评价。”

刘玉村说，美国投入了GDP的15%到17%也没完全解决好这个问题，还有4000多万没有医保的人。“我在美国期间，在急诊室看到穷人没有医保，一直把病养成了一个能到急诊看病的阶段，坐到急诊室里可能等好几个小时才能看上病。”

日本、加拿大等国大概投入10%左右的GDP，但这些国家也同样存在效率问题。“我听到这么一个笑话，在某个国家，一个人摔伤以后去看病，认为可能有锁骨骨折，医生跟他说，你回家等着什么时候通知你来拍片子。三个月以后通知他拍片子证明锁骨骨折已然愈合了。”中国作为新兴经济体，投入水平约在5%到10%之间，所以看财政投入的增长，似乎赶不上需求和期望值的增加。“对医疗来说，钱永远不够用。”

刘玉村分析的第二个原因是“社会评价跟个体感受之间有差异”。他说，从人均预期寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等指标，以及13.5亿的医保覆盖的人群，都可以说明我们国家医疗卫生体制改革所取得的重大成就。“但老百姓去看病的时候，他评价的是每一个环节，都是去挂谁的号、怎么出门诊、住院手续等这样一些难题。”刘玉村认为，改革开放也有一些副作用，大家互相之间的信任度还是有点问题。“希望大家多一点信任，少一点急躁，可能个体的评价也会高一些。”

刘玉村说，第三个原因是“不同社会群体之间的利益平衡”。他说，香港医管局若干年以前的方案中，70%的经费是医务人员的人头费，30%是药品、设备等。“人力资源如何保障，调动医务人员的积极性，也是这一届***政府工作报告中强调的人事薪酬制度改革，我希望这个改革来得更快、更彻底。”

据刘玉村观察观察，现在北京一流的高中毕业生经常是选择学经济、学法律。“大家试想，如果未来中华民族的健康乃至生命，不是托付给一流的群体，你们放心吗？”刘玉村反问。

栏目主编：张骏文字编辑：吴頔题图来源：人民网