仁济医院成功实施千例小儿肝移植 数量为全球之最占全国二分之一

　　在为患有先天性胆道闭锁的6个月大河南女娃元元顺利实施活体肝移植手术之后，上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科主任夏强团队8月23日宣布：团队已成功完成1000例儿童肝移植，数量约为全国儿童肝移植总数的二分之一，仁济医院由此成为近6年来全世界完成儿童肝移植手术最多的医院。

　　元元抓住了救命稻草

　　元元出生于今年2月3日，出生第4天时就发现了黄疸，服药后无效，后来在当地医院确诊为先天性胆道闭锁。由于当时已错过葛西手术最佳时间且并发了肝硬化，肝移植成为最后的救命稻草。一家人来到上海仁济医院，检查后发现，虽然元元和母亲配型成功，但全家5口人生活极其贫困。在中国宋庆龄基金会中芯国际贫困小儿胆道闭锁项目的资助下，元元终于在昨天接受了肝移植手术，她的母亲给予肝左外叶切除后捐肝给宝宝。

　　夏强介绍，手术中发现患儿的门静脉由于术前反复发作的胆管炎导致狭窄，血管条件不佳，门静脉血流不足，如果直接把供肝移植上去可能由于血流不足导致手术失败。医生随即调整了手术方案，采用患儿自体病肝上的废血管进行了门静脉补片整形，使门静脉血流恢复到了最佳状态，手术取得圆满成功。

　　最近两年手术量激增

　　2006年10月，仁济医院成功开展了第一例儿童肝移植手术。夏强说：“到完成第500例时，我们用了近十年。但为了让更多患儿不因为供体短缺而失去最后的治疗机会，接下来在不到两年的时间里，我们又完成了500例。”千例儿童肝移植手术中，约80%以上是小儿活体肝移植，来自贫困地区的超过70%，由各类基金会资助完成手术的约占60%。

　　据悉，我国每年大约有近3000名儿童由于各种先天性疾病导致婴幼儿终末期肝硬化，其中，最常见的先天性胆道闭锁由于胆管“实心”、胆汁无法排出，造成患儿不可逆的肝损伤，如果没有积极有效的治疗，90%会在1岁以内因为肝功能衰竭而死亡。

　　十几年来，为了突破肝移植相关技术，实现中国肝移植从量变到质变的飞跃，夏强团队相继开展多种技术，涵盖20余种儿童肝脏及遗传代谢性疾病，手术时间从最初的13个小时缩短到5至6小时，肝移植手术成功率超过98%，1年及5年总体生存率分别达90%和80%以上。