≥130/80mmHg被定义为高血压 你是高血压“新”患者吗？

东莞时间网讯 要说这两天里,医生的朋友圈里啥最火,肯定是这句话,“作为心内科医生,一觉醒来,发现自己竟然成了美国人眼中的高血压患者。”14日,美国心脏病协会和美国心脏病学会联合发布了新版高血压指南,将高血压定义为血压≥130/80mmHg。美国此番修改体现了早期干预的重要性,能让更多市民了解并重视,当血压到130/80mmHg时,就应该开始干预预防高血压及并发症的出现。

【现状】

每五个成年人有一个患高血压

与正常血压人群相比,当血压超过130/80mmHg时,罹患心脑血管病的风险就已经加倍了。目前,中国的高血压标准没有改变,仍采用≥140/90mmHg的标准。

省疾控中心公布的2015年全省慢病危险因素监测结果显示,每100个广东成年人里就有22个身患高血压。相当于每五个成年人中有一个患高血压。

心脑血管疾病是人类健康的“头号杀手”。高血压是心脑血管疾病的主要根源,容易引起心脑肾血管病变,常见的并发症有:冠心病、糖尿病、心力衰竭、肾病、周围动脉疾病、中风、左室肥厚等。

“现在高血压患者越来越年轻化,近年来上医院求诊的患者也明显增多。”叶健烽坦言,市人民医院心血管内科的住院患者中,最多的就是因高血压而来住院的。

叶健烽提醒,高血压治疗有“三低”,即知晓率低、治疗率低、控制(达标)率低。市民平日里就要注意监测血压,做到早发现早处理,控制好血压。

【病例】

患了高血压没治疗差点没命

最近,市人民医院接诊了几例身患高血压,却不注意控制,导致了血管破裂的患者。

一名36岁的男性外省务工人员身患高血压有数年,却一直没有进行治疗。两周前,该患者因胸痛,被镇街医院紧急送来市人民医院抢救。叶健烽说,目前患者恢复情况良好,已属幸运。

前几天,也有一位40岁左右的女性,因为胸痛紧急送医。送医时,测量患者血压,发现收缩压飙升到超过200mmHg。经诊断,该患者为主动脉夹层,紧急做了大动脉支架。

叶健烽坦言,许多患者对高血压并不重视,很多心脑血管疾病的患者都是因为高血压导致恶化,相当多市民从未测过血压,仅到医院就诊时才得知自己患了高血压,有的患者甚至到了严重的并发症时才发现自己患有高血压。

“平日里有不良生活习惯,如抽烟、喝酒、熬夜,特别是有高血压家族史的人更要高度关注。”叶健烽提醒,平日里,市民可以到社区卫生服务中心测个血压,到医院体检时找护士量一下都是很方便的。一定要做到及早发现,及早干预,坚持治疗,定期检查。

/答疑/

专家教你避开高血压治疗误区

1.没有感觉,就没有问题

血压升高后,有些人没什么感觉,但没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。

2.降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了

降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。

高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。

当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该用药治疗。

3.开始不能用好药

治疗感染不能首选高级别的抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。

降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗菌素耐药的情况。

所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官有保护作用。所以选择降压药,哪个好,就选哪个,而且开始就用好药。

4.血压高吃药,血压正常就停药

这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

5.发现血压升高,要快速降到正常

血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。

6.降压药有副作用

任何药都有副作用,包括降压药。但FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药,副作用会很轻微。

7.降压药伤肾

这种说法由来已久。沙坦类、普利类、地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。

其实,伤肾的是高血压,而不是降压药。

8.保健品也能降血压

近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,结果并非如此。

保健品的降压功效没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。

/焦点/

美国重新定义

高血压新标准

14日,美国心脏病协会和美国心脏病学会联合发布了新版高血压指南,将高血压定义为血压≥130/80mmHg,取代了之前≥140/90mmHg的标准。

新定义将给美国增加约14%的高血压诊断人数。这部分人群将被建议改善生活方式。根据指南,需要药物治疗的人数可能仅有小幅增加。

市胸痛急救质量控制中心主任、市人民医院心血管内科主任叶健烽说:“成年人的正常血压是不高于120/80mmHg,很多市民的血压跟正常血压比都是偏高的。”叶健烽说,如果按照美国新定义,这些正常血压偏高的市民也属于高血压患者,值得大家高度关注。