3针2679元，有社区预约到明年4月

　　四价HPV疫苗迎来第一批接种者 现代快报/ZAKER南京记者 徐洋 摄

  12月20日上午，“四价宫颈癌疫苗”在南京“开打”,一名90后美女打了江苏省第一针！记者获悉，江苏目前四价宫颈癌疫苗需要打3针，每支893元，总价是2679元。从2017年12月18日起，江苏省各区县疾病预防控制中心可以在疫苗采购平台点击采购，目前全省首批购进疫苗为12000支，正逐级配送到社区卫生服务中心，20岁到45岁女性可在居住地社区卫生服务中心咨询和预约接种疫苗。

  现代快报/ZAKER南京记者 安莹

  现场

  江苏首例接种者是名90后，目前预约火爆

  12月20日上午8点多，27岁的陶女士来到南京雨花台区板桥社区卫生服务中心，成为江苏首例四价HPV疫苗接种第一人。陶女士告诉现代快报记者，之前一直关注宫颈癌疫苗的上市，“二价疫苗出来后，因为年龄不符没打成，现在有了疫苗可以选择，正好年龄也合适，就赶紧预约了。”她说。

  该中心早上开门不到一小时，来预约登记的就已有25人。该中心副主任包磊告诉记者，当天上午共有30位辖区居民接受首批接种，目前符合条件已经预约登记的有200多人。

  包磊透露，由于相关手续多，该中心下一批疫苗到货预计要到明年3月后，现阶段预约的居民预计要到明年4、5月之后才能接种。由于供应有限，所以暂不接受辖区以外的市民预约。

  解读

  价格：893元/支，国内价格属全球最低

  目前，江苏可以接种的宫颈癌疫苗有二价和四价两种。四价宫颈癌疫苗开打后，相较过去不少人不远千里赴香港乃至国外打疫苗，如今方便了许多。南京板桥社区卫生服务中心副主任包磊介绍，江苏目前四价宫颈癌疫苗需要打3针，每支893元，之前的二价疫苗，价格不到600元/针。据包磊介绍，国内的疫苗价格和其他国家相比相对便宜，可以说是全球最低价了。

  年龄：越小接种效果越好，最推荐年龄段9~13岁

  江苏省疾控中心免疫规划所汤奋扬所长表示，二价疫苗和四价疫苗针对人群不同，二价疫苗是针对9—25岁的女性，四价疫苗针对的是20—45岁的女性，市民可根据年龄层接种，20—25岁之间的女性，两种疫苗都可以选择。

  45岁以上人群如何预防宫颈癌？对此，汤奋扬表示，45岁时疫苗已经不是唯一的预防手段，建议首先要定期进行宫颈癌筛查。“宫颈癌疫苗，越早打效果越好。”汤奋扬说，最推荐年龄段在9到13岁的人群进行接种免疫。

  提醒：二价和四价疫苗不能混打

  有市民问，她第一（二）针接种了二价疫苗，之后的针可以换成四价吗？南京市疾控中心专家表示，第一针或者头两针打了二价疫苗，机体识别的病毒仅限于HPV16、18两种，产生的特异性抗体也仅限于针对这两型。第三针或后两针接种四价疫苗，尽管也覆盖了16、18两型，但是第一针的接种未识别HPV6、11这两种型别。疫苗完整接种需要3针，也就是说，只有接种三针才能产生足量而稳定的抗体，换针的打法不能保证机体产生足够的抗体，降低了接种疫苗的作用。

  另外，目前进入中国的二价和四价疫苗分属于两个厂家，其生产工艺、佐剂使用都不相同，混用的打法也可能存在疫苗反应无法溯源的风险。

  专家：在欧洲男性也可接种，但目前国内不行

  在欧洲，9岁以上的男性也会接种四价宫颈癌疫苗，用来预防尖锐湿疣和扁平疣。那么，在江苏，男孩可以接种该疫苗吗？汤奋扬表示，从目前来看，在中国上市的宫颈癌疫苗适用人群中，没有做男性的临床实验，所以目前男性是不可以在国内接种宫颈癌疫苗的。

  答疑

  国内二价疫苗获批年龄是9-25岁，四价却是20-45岁，这是为什么？

  主要是疫苗在引入中国后，要在中国进行人群试验性研究，也就是两种疫苗三期临床的人群年龄证据为9-25岁和20-45岁，国家食药局是根据三期临床试验结果进行批文。在欧洲和美国，这两种疫苗都可以用于9到45岁年龄。

  HPV疫苗安全吗？

  HPV疫苗通过美国食品药物管理局FDA审核。目前已于全球超过120个国家或地区注册使用，已注射超1亿针剂。临床研究证实，HPV疫苗安全性良好。

  经期可以接种HPV疫苗吗？

  可以的，经期不影响接种HPV疫苗 。

  孕妇可以接种HPV疫苗吗？

  HPV疫苗属于灭活疫苗，科学研究表明，不会对孕妇和胎儿造成不良影响。

  但是各国均建议怀孕期间不接种。如在接种期间发现怀孕，应当停止后续接种，剩余针剂在分娩后哺乳期完成后再继续接种。

  男性需要接种HPV疫苗吗？

  HPV疫苗能够有效预防生殖器湿疣（尖锐湿疣）、肛门癌等，同时男性接种HPV疫苗不仅可以保护自己，更可以降低HPV病毒传播，避免伴侣感染HPV病毒。

  哪些人群不适合接种HPV疫苗？

  备孕或怀孕期间、对蛋白质过敏以及对疫苗的任何成分过敏和感冒发烧期间，均不宜接种。

  注射了疫苗还需要宫颈癌筛查吗?

  即使已接种HPV疫苗，仍须定期接受子宫颈癌筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有类型的HPV感染。所以，并不能因为打了疫苗就不去筛查或减少筛查的次数。

  有性生活或生过孩子还能接种吗？

  可以接种。接种后可预防相关HPV型别的感染及其引起的宫颈病变。

  国产宫颈癌疫苗什么时候上市？

  目前在中国上市的宫颈癌疫苗都是进口的，国内宫颈癌疫苗预计需再等两三年。