190斤高中生腿脚发麻走不动 久坐+太胖 患上腰椎间盘突出

    家住宝应的18岁小伙小军（化名）是当地一所中学的高中生，190斤的体重让他烦恼不已。大约在半年前，他时常出现腰腿疼的毛病。前不久，小军腰腿疼的症状越发严重，双脚发麻，连路都走不了。家人吓坏了，带其来扬州医院检查。“是严重的腰椎间盘突出，需要立刻手术。”扬大附院（扬州一院）西区医院骨科脊柱外科专业组组长杜建伟表示。

    典型病例

    胖小伙患上腰椎间盘突出

    18岁的小军身高183cm，体重却有190斤。人一胖就怕动，再加上平时学习紧张，小军更不爱动弹，一坐就是几个小时。为此，家人忧烦不已，既不敢让正在读高中的他节食，又劝不动他出去锻炼身体。“就想着等他考上大学，再认真实行减肥计划。”小军父亲杨先生（化名）说。

    大约在半年前，小军做完几张考卷后，从椅子上起身时，突然感觉右腿至右脚又麻又痛，不能落地。过了好一阵，疼痛才慢慢缓解，小军也没放在心上。可后来，他不仅感觉右边腿脚疼痛，腰也时常酸痛。

    “因为学习紧张，孩子没当回事，也没和我们说。”杨先生表示，直到有一天深夜，小军做完功课，打算起身洗漱睡觉时，发现右边的腿脚不给力，根本不能往前迈动一步。

    过了许久，小军才能慢慢往前迈一小步，可这一小步让他疼得眼泪都出来了。杨先生说，“看到孩子脸色都白了，走个路弯腰驼背像个老头，我们才晓得他病得很重。”

    第二天一早，杨先生带小军到淮安某医院检查，被查出是腰椎间盘突出。“小小年纪怎么可能有这病？”杨先生一开始并不相信，又来到扬大附院（扬州一院）检查，得到却是相同的诊断结果。

    病因探析

    久坐和超标体重是祸首

    才18岁的小伙，怎么就患了“老年病”？杜建伟表示，肥胖、久坐是其致病的主要原因。小军升入高中后，学习特别紧张，每天清晨6点半就去教室晨读，晚上10点多才下晚自习回家，其间的绝大多数时间都是坐着看书或写作业。

    “久坐造成腰肌劳损和腰椎退变，另外超重的体重对腰椎也是一种压迫和伤害。”杜建伟表示，颈腰椎等疾病在当下已悄然趋于年轻化，多发于青壮年。调查显示，我国椎间盘突出发病年龄提前，最小患者仅10岁左右。病因方面，杜建伟分析，有遗传因素，也有生活习惯等方面因素，比如说，长期伏案、长时间保持固定的坐姿、站姿，是引起腰椎间盘突出症的主因。此外，搬东西、锻炼时扭伤等外力因素也是发病原因之一。

    在医院采访时，记者碰到另一位31岁相同病症的女患者刘女士（化名）。 刘女士是在旅游途中，吹了一晚上空调，出现了严重的左下肢放射痛，痛的她眼泪直掉。第二天在当地医院就诊，行核磁检查结果显示腰5骶1椎间盘突出，压迫了左侧的神经。

    手术治疗

    1个小时取出椎间盘

    杜建伟表示，腰椎间盘突出症是骨科常见疾患之一，主要是因为腰椎间盘退行性改变后，在外力因素的作用下，纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，“如果症状特别明显，影响行走，只能通过手术来解决。”

    经过沟通后，杜建伟和团队其他医生立刻对小军采取脊柱内窥镜手术治疗。据介绍，医生将在他腰上做一个不到1厘米的切口，将一个7毫米的管道精确放置到突出椎间盘的部位，在摄像系统的辅助下将压迫神经的椎间盘切除。

    “手术是在局部麻醉下实施，病人全程处于清醒状态。”手术过程中，杜建伟和小军拉拉家常、聊聊天，谈笑间突出的巨大椎间盘就被拿了出来。术后，小军惊喜地发现，双腿疼痛有明显好转，他能站起来走路了。

    通讯员 仇上斌 记者 张庆萍

    【小贴士】

    这些症状可能是腰椎病

    杜建伟说，因职业和自身问题，颈椎、腰椎疾病更成为当下诸多年轻学生、白领、司机等人群的健康隐患。做服装、做玩具的女工由于工作性质，是腰椎间盘突出症的高发人群。另外，木工、瓦工、电焊工因工作强度大，平时不注意防护，也易患上相关病症。

    腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与行走、站立有关，有的患者表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者会下肢瘫痪。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动。此外，市民应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰部者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

    市民可以进行自我测试，遇到以下情况要谨防腰椎间盘突出症等骨科疾病：如每天长时间以同样姿势工作；腰背部酸痛；下肢有麻木感；走路、弯腰、活动受限；从事高度紧张的工作；长时间上网，生活没有规律，经常熬夜等。

    如果遇到上述情况，提示有腰椎间盘突出症的可能性，需提高警惕，及早到医院，通过CT核磁共振等方法进一步确诊。