腹部撞方向盘后休克大出血！抢救3小时才脱险

    前天下午，51岁陈先生（化名）开车发生事故，胸腹部被方向盘撞击，感觉腹痛、心慌，并丧失意识。送到东方医院抢救时，陈先生因脾脏破裂导致休克。手术中，医生发现陈先生的脾脏是正常人的5倍多。因脾脏持续大出血，医生为其输血近5000毫升，相当于全身换血一遍。经过3个多小时手术，医生切除陈先生的脾脏。目前，陈先生已恢复意识，脱离危险期。

    腹部撞到方向盘

    送到医院已休克

    前天下午，陈先生开渣土车时发生追尾，胸腹部被方向盘顶了一下，疼痛异常。“车子发生碰撞，在惯性作用下，腹部被方向盘撞了一下。”陈先生说，在处理交通事故时，他就开始感觉心慌、腹痛，并且意识开始模糊。

    “患者是被120救护车送来的，到医院时已休克。”东方医院普外科主任李智斌介绍，经过急诊检查，陈先生因脾脏破裂导致失血性休克，病情危急，需要立即手术抢救。“如抢救不及时，很容易会因失血过多而死亡。”

    脾脏是常人5倍多

    被撞破裂致大出血

    当天下午4：30，陈先生被推进手术室。

    “术中，找到了患者脾脏破裂的原因。”李智斌说，脾脏在身体左侧肋骨下方，一般情况下，像方向盘这样正面撞击，不会导致脾脏破裂，而陈先生的脾脏之所以破裂，是因患有肝硬化，导致脾脏肿大变弱，经不起撞击。

    “患者患肝硬化合并巨脾，脾脏是正常人的5倍多，且特别脆弱，质地跟豆腐差不多。”记者了解到，手术过程中困难重重，“患者肝硬化导致肝脏、脾脏等器官功能脆弱，身体功能差，凝血功能下降，给麻醉带来不小难度。”

    因为脾脏破裂，陈先生处于大出血状态。“手术中，用掉整整两三盆止血棉，为患者输血近5000毫升，相当于全身换血一遍。”李智斌说，经过3个多小时手术，切除了脾脏，稳定了患者情况。“8时手术结束，整个抢救没有耽误一分钟，急诊科、影像科、麻醉科等7个科室通力合作，终于把患者抢救成功。”

    昨天下午，记者在ICU见到了陈先生，他意识恢复清醒，已经脱离了危险期，能与人正常对话。

    腹部被撞须警惕

    当心延误治疗酿悲剧

    医生提醒，发生急性脾破裂，短时间内会出现大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢湿冷等临床症状，结合明确的外伤史和相应的辅助检查，不难诊断出。出血量少而慢的患者症状轻微，当时不易诊断，因为受伤时可能会有疼痛，但过后腹痛即明显缓解甚至消失，很多人因此忽视而遗漏。但随着时间的推移，出血量越来越多，继而也可能出现休克。

    李智斌提醒，患者如有外伤史，不管是否有腹痛的症状，均应及早到医院就诊，做腹部B超检查，以免延误治疗酿成悲剧。

    通讯员 爱华 记者 王诗韵