南昌全面启动医联体试点

　　到2020年，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动分级诊疗模式

　　南昌市民看病会愈加方便。近日，市政府办公厅印发《南昌市关于推进医疗联合体建设和发展的实施方案》，进一步调整优化医疗资源结构布局，更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求。

　　医联体是指在一定区域内以高等级医疗机构为主体，由若干个医疗机构和基层医疗卫生服务机构组成的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的医疗机构联合体。原则上，以三级综合医院为牵头单位，二级及以下医院、基层医疗卫生服务机构为协作单位，组建医联体。

　　根据《方案》，我市今年全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院全部参与并发挥引领作用，每个县（区）至少建成一个有明显成效的医联体，建成覆盖4个县级公立医院的基层远程医疗服务系统。到2020年，全面推进医联体建设，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升，有力推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

　　社会办医疗机构可纳入医联体

　　《方案》要求，各地充分发挥地方、军队、社会各类医疗资源作用，探索分区域、分层次组建多种形式的医联体，推动优质医疗资源向基层流动。根据社会办医疗机构意愿，可将其纳入医联体。鼓励护理院、专业康复机构等加入医联体。

　　我市将组建城市医疗集团，由市级三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，通过与县区级医院、基层医疗机构的医疗合作或者托管等多种形式，建立管理帮扶、技术协作和双向转诊关系，整合医疗服务体系。同时，各县(区)依托区域优质医疗资源，按照县乡统筹发展的工作要求，逐步与乡镇卫生院、村卫生室组建县域医疗共同体。

　　我市还将组建区域间若干特色专科联盟，重点提升重大疾病救治能力。原则上，三级专科医疗机构为专科联盟牵头单位，优先组建精神病院、眼科医院、皮肤病院、传染病院、妇幼保健院、康复医院等专科联盟。各基层医疗机构将预留专门诊室，由三级医院医生安排轮流坐诊，实现我市专科联盟对基层的覆盖。此外，建立覆盖市、县、乡三级医疗机构的远程医疗服务体系，大力发展面向基层的远程医疗协作网，鼓励公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务，并完善远程医疗服务收费标准和支付政策。

　　引导居民在医联体内到基层首诊

　　《方案》提到，今年我市将所有贫困人口纳入签约服务范围。通过签约服务，我市鼓励和引导居民在医联体内到基层首诊，上级医院对基层上转的签约患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。对病情较稳定的慢性病签约居民，我市提供一次开具治疗性药物半个月至2个月的长处方服务。

　　另外，我市将加强医疗卫生与养老服务相结合，为患者提供一体化、便利化的疾病诊疗—康复—长期护理连续性服务。允许基层医疗卫生机构从医保目录内采购30%至40%的非基本药物，实行药品零差率销售，满足常见病、多发病等患者用药需要。

　　医联体内医疗机构间互认检查结果

　　为提升基层医疗服务能力，我市将充分发挥三级公立医院牵头引领作用，针对重点疾病诊疗需求，派出医务人员通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，促进优质医疗资源共享和下沉基层。定期安排医联体内基层医务人员到医联体牵头单位进行免费进修学习。全面实施基层医疗责任险统保工作，市、县区和机构（个人）按照3：3：4的比例落实保险费。

　　此外，我市将统筹推进医联体相关医院管理、医疗服务等信息平台建设，实现医联体内诊疗信息互联互通，便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务。医联体内还可建立医学影像中心、检查检验中心（含病理）等，为医联体内各医疗机构提供一体化服务。在加强医疗质量控制的基础上，南昌医联体内医疗机构间互认检查检验结果。（记者 尹玲玲）