普外科专家黎介寿院士来扬义诊 本报专访：让患者加速康复

    【核心提示】

    如何让经历手术的患者心情愉悦？治疗肛肠疾病有何先进的治疗手段？昨天，江苏省慈善总会“妙手城乡通——肛肠慈善行”扬州地区活动正式启动，93岁高龄的中国工程院院士、著名普外科专家黎介寿带领数位专家在扬州妙手肛肠医院为市民义诊间隙，作了一场名为“加速康复外科ERAS”的讲座，并接受本报记者独家专访。

    【讲座干货】

    力荐加速康复外科

    让患者心情愉悦早日康复

    对于不懂医的市民而言，加速康复外科是一个似懂非懂的词汇，却是黎院士多年着力推介的一个新理念。2007年，黎院士首次将加速康复外科理念引入中国，并在全世界率先开展了胃癌手术随机对照临床研究，结果显示，加速康复外科理念可使施行胃切除术的胃癌患者在围术期获益。

    黎院士表示，加速康复外科不是一个新手术，而是对传统医疗理念的创新改革。在外科手术中应用“加速康复”理念，可以有效减少不利于患者的因素，将刺激性、应激性降到最低，保护正常生理机能，减轻手术对患者生理和心理的伤害，加快患者的康复时间，缩短住院时间，减少住院费用。

    在讲座中，黎院士举例说明，在手术过程中，疼痛信息会通过神经传导至下丘脑发生神经内分泌反应，为阻断这一应激反应，镇痛方法可采用硬膜外止痛。此外再配合多模式镇痛、预防性镇痛等策略，让患者减轻疼痛，保持心情愉悦，就能更早下床活动、进行康复锻炼。

    对于术后营养的介入，黎院士强调，加速康复的理念强调营养的早期介入。“以前，手术刚做完后,医生总说不能大补,要先吃些清淡的再补。而应用了ERAS后，患者在术后两个小时之内即可进行正常营养的摄入，量不一定多，一般是正常人营养的1/3-1/4。”黎介寿解释，“这个时期补充营养，主要是帮助患者恢复代谢功能，从而帮助肠道早期恢复正常活动。”

    另外，黎院士认为，加速康复外科的实施，体现在患者层面，就是在手术治疗前，患者就可和医生、护士一起建立微信群，充分了解和配合医生完成术前、术中、术后的一系列的治疗。“患者充分了解病情和治疗过程，消除了恐惧带来的身体痛苦。”

    【本报专访】

    【本报专访】

    肛肠疾病是常见病多发病

    提倡中西医结合治疗

    近一个半小时的讲座后，黎院士在休息的间隙接受了本报记者的专访。

    黎院士表示，肛肠疾病是包括肛门、直肠、结肠病的总称，是日常生活中的常见病、多发病。虽然较少危及人的生命，但病情较重者，却常常影响正常工作和生活，即使较轻者，也要不时地忍受疾病的痛苦。也因此，这类疾病成立了单独的专科。

    他说，我国治疗肛肠疾病历史悠久，方法有很多。特别是中医方面的治疗，效果也挺好，且推动着肛肠治疗的发展。所以，我们现在提倡中西医结合来治疗此类疾病。

    对于西医方面的手术治疗，黎院士介绍了最前沿的治疗手段。“肛肠科，直肛以上的手术治疗发展迅速，从以前手工、腔镜到如今的机器人以及三维可视化技术都有应用。而直肠到肛门这段的手术治疗，目前还是传统的治疗手段，但将来还是会有技术上的突破。”

    无论是怎样的治疗手段，对于一辈子倾力为病人解除病痛的黎院士而言，他深情地说：“我们从医者要从人文心理上关怀病人，设身处地为病人的最佳利益着想！”   

    采访的最后，谈到扬州，扬州的病人，黎院士微笑着说：“我会经常来扬州，参加一些会诊，看看病人。另外，我也喜欢扬州，这儿有瘦西湖等名胜古迹，还有各种好吃的东西。”     

    通讯员 蓓蓓

    记  者 张庆萍 文/图

    【人物名片】

    黎介寿，中国工程院院士、南京大学医学院临床学院教授、南京军区南京总医院副院长、解放军普通外科研究所所长。著名普外科学专家，肠外瘘治疗的创始人、临床营养支持的奠基人、亚洲人同种异体小肠移植的开拓者，在静脉营养学方面有着非凡建树，曾于1994年完成了亚洲第一例人同种异体移植术，在国内外普通外科领域享有很高的声誉和学术地位。