撒播医学温度感受“被需要”的幸福 华山医院专家深度扶贫甘肃临夏

　　黄河源头的山沟沟里，田进玉一家世世代代居住于此。他们做梦也没想到，家庭的命运，将因上海华山医院专家的到来而改变。

　　田家住在国家级贫困县——甘肃省临夏回族自治州积石山保安族东乡族撒拉族自治县的大河家镇上。大儿子田哈入乃28岁，罹患强直性脊柱炎10年，无法正常走路，在外务工的小儿子只能返乡照顾家人。曾经的小康之家因病致贫。9月11日，华山医院党委书记顾小萍带领专家来到田家，发现佝偻着的小伙子，初步筛查后，他被转至甘肃省人民医院。华山医院骨科副主任陈文钧判断，小伙子可实行髋关节置换术，预后效果可恢复正常行走。不日，田哈入乃将抵沪接受治疗。

　　9月9日至15日，受国家卫生计生委委派，复旦大学附属华山医院来到甘肃省临夏回族自治州，针对积石山县、永靖县开展为期一周的深度医疗帮扶。短短一周，6场大型义诊、49场授课、12例手术演示、130例疑难病例会诊，华山专家高强度高效率交出完美答卷。9月15日，前往永靖县慰问的国家卫生计生委副主任王贺胜赞许，“上海的华山医院专家深度扶贫做得扎实，做得深入，做到了120分！”

　　义诊爆棚就开“夜门诊”

　　9月9日下午，华山医院专家团队才刚抵达兰州，就驱车5个多小时，前往地处偏远的临夏回族自治州积石山县，不少专家医生身体不适，有的高原反应，有的晕车呕吐。傍晚，医疗队抵达县人民医院，开始部署筹划次日的大型义诊，直至23时，办公室内仍灯火通明。

　　这是全国出了名的穷地方：甘肃省临夏回族自治州，少数民族聚居，长期基础设施落后、土地缺乏，州内8县市均为集中连片特困片区扶贫重点县。作为国家级贫困县，积石山、永靖两县常年缺医少药。医疗服务，堪称当地最需解决的民生难题。

　　作为此次参与深度扶贫的全国10家医院之一，华山医院有备而来：先期派出2位专家前往踩点调研，第一时间从神经外科、皮肤科、抗生素研究所等国家级重点学科抽调11名专家骨干组成“国家队”，挺进最艰难山区。

　　次日不到8时，看到人头攒动的群众，华山医院抗生素研究所刘杨副教授惊呆了，“其中不少是相邻县城，甚至青海省其他县城赶来的居民。”第一天，义诊人数就飙升至2600余人，医生们耐心讲解、分诊、筛查，直至喉咙嘶哑，“这是我参加过的最累的义诊，大大超过预期，也可见当地百姓多么需要医生！”消化科丁伟群副教授告诉记者。

　　不让一名义诊群众留下遗憾。只为这句承诺，专家在当地还开设起“夜门诊”，白天看不完的患者，晚上来到专家下榻的招待所看病。在永靖县义诊时，因人数过多，国内知名放射学专家、华山医院党委副书记耿道颖教授索性坐诊，“心内科医生忙不过来了，我来帮着看心内科片子”。

　　有的放矢精准授人以渔

　　大城市里多年见不到的结核，在贫困县内屡见不鲜。

　　义诊筛查过程中，专家们还意外发现了2例骨结核、1例肠结核病例。刘杨告诉记者，结核病是典型的穷病，贫困县肺结核因缺乏规范治疗，导致疗效不佳、疾病传播。针对这一现象，专家们特意在村医培训中加强了结核病治疗规范指南，尤其强调用药剂量不能擅自删减，同时建立好远程会诊网络，以此为后续治疗沟通搭好桥梁。

　　授人以鱼，不如授人以渔。有着多年援建经验的华山医院专家团队深谙此理。9月10日上午，积石山县人民医院内，全县148名村医、26名乡镇卫生院院长把会议室坐得满满当当，根据义诊筛查出的当地疾病谱，专家有的放矢开讲：消化道疾病的饮食管理、血糖综合管理、血压血脂综合管理、疼痛管理、抗菌药物的管理和应用……普外科唐一帆副教授说，“看到村医们如饥似渴地学习，这种敬业精神真令我们感动。”

　　生命，更因华山医院专家的到来而重燃光明——

　　神经外科张明广副教授，在永靖县人民医院查房时发现，急诊收治68岁脑出血患者，颅内血肿，血压高达210/112毫米汞柱，生命危在旦夕。情况如此危急，张明广与家属沟通后，用当地最原始的开颅器械手术，采用微创切口，为患者清除50毫升血肿，及时挽救了患者生命。

　　马姓妇女，患有不明原因头痛近10年，辗转多处未能明确诊断，此前一只眼睛完全失明，多处颅神经受损。神经内科杨琦博士、放射科张俊海副教授联合会诊后，考虑肥厚性硬脑膜炎，合并继发性静脉芣狭窄和血栓，对症治疗后，目前已基本见效。后期根据方案治疗，她将免于双目失明和神经继续损害致残的状况。

　　顶级专家对接学科建设

　　早在2013年，华山医院、甘肃省人民医院启动交流合作，4年来共开展帮扶交流专家达83人次，在甘肃省人民医院开展疑难手术演示20台次，查房和疑难病例讨论56次、开展院级和科内讲座37次，指导科研课题100余次，真正将国内顶尖医疗科研理念带入西北、惠及当地。此次扶贫活动的关键一站，华山医院出动精英“梦之队”抵达甘肃省人民医院，为当地学科建设、医学转化等助力。

　　中国工程院院士、国内知名神经外科专家周良辅教授所作《神经重症监护促进学科发展》，感染科陈澍教授所作《发热待查诊疗思路》，吸引了近600名医护人员驻足聆听。

　　国家杰青、长江学者茂英教授，手把手教授当地医务人员进行科研创新、医学转化；中华医学院足踝外科专业组长马昕教授等6位顶尖专家，演示了粉碎性复杂pillon骨折等9台高精尖手术，令当地专家大开眼界，更让濒临绝望的患者重获新生。

　　从兰州、积石山到永靖，西北贫瘠的土地上，华山医院专家将医学温度撒播至角角落落，感受责任与使命，收获感动与期许。党员医生还与积石山县癿藏镇癿藏小学、永靖县王台镇塔坪小学结对帮扶，短短一周内，党员医生募捐7万余元，为孩子们购买文体用品。返程途中，专家们黑着眼圈却精神抖擞地对记者说，“身在其中不觉苦，只觉得，能被需要是一种自豪与幸福！”