“儿科神药”靠不靠谱？

　　 主要用于儿科的进口药匹多莫德日前被一篇网文推上风口浪尖。网文称此药为夸大宣传的“神药”，临床疗效和安全性不明确却在中国“狂卖”，背后存在“巨大利益”，呼吁“放过中国儿童”。新华社记者通过国内外调查，力图从多个角度还原这种药物的真面目。
　　“疗效”该怎么算
　　 匹多莫德是一种免疫增强剂，标注的“适应症”包括机体免疫功能低下和各类感染，有助“缩短病程、降低疾病严重程度”，可作为急性感染期的辅助用药。
　　 记者调查发现，匹多莫德在意大利确为官方认证药物，上市20多年，目前在欧洲、亚洲和美洲20多个国家销售。在原产国获得官方认证、经过中国药监部门批准，至少表明其是经过了动物实验、多期临床试验等检验程序的正规药物。
　　 质疑者提出此药“文献检索证据不足”，即没有查到足够多关于此药的临床研究论文。北大第一医院副主任药师赵宁说，临床医生对药物疗效的发言权不可忽视。北京某大型公立三甲医院的儿科医生表示：“从临床经验来看，至少对于免疫力极低下的情况，包括接受放化疗的肿瘤患儿、感染病毒后免疫力严重降低的小宝宝等，临床显示使用匹多莫德对于这些孩子利大于弊。”
　　 意大利儿科传染病专业权威专家埃斯波西托表示，意卫生系统使用含匹多莫德成分的药物“非常频繁”，该药对3岁以上孩子预防疾病是有用的，特别是对于免疫系统薄弱、具有显著临床病史的患者“非常有效”。
　　“狂卖”背后不能滥用
　　 多名医学专家表示，任何药物都不应被奉为“神药”，必须客观看待疗效和适用范围，特别是对增强免疫力来说，改善饮食、运动、作息习惯是“王道”，用药辅助只适用于少数情况。“我对这种药的总体看法是肯定的，但不能滥用或误用，”埃斯波西托说，“这种药在欧洲都是3岁以上儿童使用，我们需要更多的研究来证明在6个月到3岁的儿童中是否可以使用。”谈到副作用，她介绍说主要是皮疹。
　　 韩国食品医药品安全厅针对匹多莫德的使用建议说，患有过敏性皮炎或有过敏症状的患者必须“谨慎使用”；在怀孕3个月内不要使用。
　　 匹多莫德在中国一年“狂卖”大约40亿元，其在中国销量是否偏高？接受采访的临床医生认为必须考虑到首先是中国人口基数大，从临床经验来看确实有不少肿瘤患儿在使用这种药物；其次是国人就医用药习惯的影响。前述北京三甲医院的儿科医生说，有些家长认为孩子稍有“风吹草动”就是生病，并且迷信药物。不应以煽动性言论探讨用药问题，不过也应看到质疑的价值，“引起大家对儿童合理用药问题的关注，谨防滥用，这样的出发点是对的。” 据新华社