大朗医生从事病理诊断和研究工作30多年 火眼金睛识别疑难杂症

■大朗医院病理科郭健

东莞时间网讯（通讯员 叶惠涛 黄嗳仔）拿到报告的病人或者家属，有人蹲在角落里抱头不语，有人边打电话边哭，有人长舒一口气，有人跺脚徘徊……一份小小的诊断书，判决着一个人的命运。

有人说病理科医生是“医生的医生”“生命的法官”，而患者却几乎见不到他们，他们不在急诊科却同样随时待命。

大朗医院病理科主任郭健是2016年东莞市三类名医，借此机会，让我们走近他和病理科的那些事。

火眼金睛识别疑难杂症

对病情进行检验需要检验科，对部分疾病特别是肿瘤性疾病做出最终诊断的是病理科，犹如法官对案子做出最终的审判。如果法官对案子缺乏了解，那么审判结果将会存在误差，病理科医生作为“法官”，需要对病人充分了解来避免失误。

1998年，郭健还在河南商丘市人民医院工作时，他对一个病人做了穿刺细胞学涂片，获取病变组织，诊断为颈部淋巴结内转移性鳞癌，但是病人并不相信，因为除了颈部结节没有其他症状。一星期后，这个病人带来了另一家医院的病理穿刺结果，显示没有癌症是个炎症，与郭健的诊断形成矛盾。凭借职业敏感度和高度负责任的工作精神，郭健立刻与临床医生商量，临床医生将肿块切除后，分成两份，两个医院同时病理检查，再来判断结果。奇怪的是，这一次，郭医生这边却是诊断为淋巴结炎，并非肿瘤，另一家医院结果则相反，是转移癌。同样的病人，却是两次既是自己前后矛盾的结果，又是给对方医院互相验证的结果。原来肿块里，一边是病变组织，一边是正常组织，淋巴结内的转移癌相对局限。最后，病人确诊为鼻咽癌颈淋巴结转移，及时地进行了治疗。

“病理科医生一旦有失误，就会是失之毫厘、谬以千里的局面，病理科医生需要非常谨慎，不能被病变组织的假象所欺骗。”郭健说。

孜孜不倦学习病理知识

在郭健的带领下，记者来到了病理科的取材室。一走进去是扑鼻而来的浓浓的福尔马林液的味道。

取材室有点像厨房的构造，中央是一个水池，水池中放着类似案板、菜刀之类的东西，这是做啥用的？两个戴着口罩的医生正在取材平台上忙碌着。取材台旁边，摆着一排排的标本袋，里面装着病人活检或手术切除的病变组织，用福尔马林液浸泡着。不了解内情的人都以为病理科其实就是花几分钟看看切片，写个诊断结果，但殊不知，一名病理科医生要作出“最后的判决”，必须有一个重要的前提条件——优质的病理切片。也就是说，一张优质的病理切片，需要经过取材、固定、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色等10多道步骤近40道工序。这其中，除了脱水和染色等少数工序是靠自动化的机器完成外，其余都是手工操作，所以常规病理检查报告发放需3到5个工作日。这些包含着患者身体密码信息的切片，按照国家规定，将在医院保存10年左右。

在小小的科室里，记者看见郭健的桌面上放着一排的病理知识书籍，旁边则是一排厚厚的笔记本。郭健笑着说，他常常读书做笔记，现在已经有十几本了。病理科医生需要常学常新，这是一个积累的过程，只有不断扩大自己的知识面，才能减少失误率。

郭医生告诉记者，“病理科医生，一定要保持终生学习的理念，只有博闻强识才能减少失误。”他表示，“一定会坚持学习，接下来将在科研方面努力，努力让这个科室成为东莞市重点医科。”

累积50天假期没有休

诚然，病理科医生是给疾病“验明正身”的人，权威不亚于“终审法官”；他们有一双能识别细胞的“火眼金睛”，是医生中的“夏洛克”，B超、X光等根据影像判断疾病的其中一个依据，在一定范围内给临床医生诊断起参考作用，而病理科却能对肿瘤的判断起着决定性的作用。

郭医生已经从事病理诊断30多年了，在中国，病理科的人才缺口非常严重。在大朗，户籍人口7万人，实际人口30万人，却只有两个病理医生。他们默默付出，病人从送病例到拿病例，和他们只有两次接触。殊不知，他们为了最终的确诊结果，加班加点是常事，有时为了及时确诊，在假期也不能陪伴家人，从2009年以来，郭医生已经累积了50多天的假没有休，但他甘之如饴。

没有银光闪烁的听诊器，没有闪耀锋利的手术刀，没有鲜花也没有掌声，但在医院这个救死扶伤的战场，他们默默地用显微镜为“生死”边缘的人寻找生机，与病魔抢夺治疗的最佳时机，为临床诊治保驾护航。

简介

郭健，男，河南籍，53岁，主任医师，大朗医院病理科主任，2009年从东莞市人民医院调入大朗医院工作，从事病理诊断和研究工作30多年，病理诊断经验丰富，是广东省医师协会病理科医师分会委员、东莞市医学会病理学分会副主任委员、东莞市临床病理质量控制中心副主任、东莞市医学会医疗事故鉴定专家库成员，2016年获选为东莞市三类名医。在大朗医院已工作9年，他一直坚守岗位，救死扶伤。