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年轻男子肺中洗出***瓶“牛奶”

2019年02月20日274未知admin

    5年来,32岁的李先生(化名)一直咳嗽、气短,严重时呼吸困难。近日,他来到东南大学附属中大医院呼吸内科就诊,被诊断患有肺泡蛋白沉积症。这种病会产生大量的蛋白质垃圾,无法排出,就会导致人缺氧。
  近日,该院麻醉科任全副主任医师成功为患者两侧肺部施行全麻下全肺肺泡灌洗手术,向肺中灌入3.2万毫升的37度生理盐水,竟洗出***瓶牛奶样的蛋白质垃圾。
  李先生咳嗽、气短5年多,近日症状越发加重,出现呼吸困难。不久前,他来到中大医院呼吸内科就诊。经过X射线对患者进行胸部检查,医生发现其双侧完全病变,行气管镜下肺活检,明确诊断为肺泡蛋白沉积症。
  该院呼吸内科丁明博士表示,这种病很是罕见,由于李先生两侧肺蛋白沉积严重,唯一的解决方法就是洗肺。
  考虑到如果手术一次进行,很有可能会加重患者肺水肿,最终该院呼吸科、麻醉科专家商量后,决定为患者进行两次手术,手术间隔一周时间。
  近日,任全副主任医师为患者的双肺实施全肺肺泡灌洗手术。他将双腔气管插管准确插入患者左、右主支气管,双肺分32次灌洗,每次先将1升的37度生理盐水灌入肺中,再抽吸出来,吸出来的水呈牛奶状。
  经过两次共3小时的双侧肺部灌洗后,从患者肺部吸出来的生理盐水终于由牛奶样变得清亮了。
  两次手术完成后,李先生肺部被清洗出的“牛奶”样液体足足装了***只盐水瓶,每只盐水瓶500毫升,共3.2万毫升。
  据悉,肺泡蛋白沉积症非常罕见,据国外的统计数据,其发病率为百万分之三点七,即一百万人中仅不到四例。
  该病病因不明,可能和基因缺陷、感染、自身免疫力等多方面因素有关。
  专家介绍,由于磷脂蛋白在肺泡里不断地沉积,淤塞在肺泡和支气管,通气功能受阻,还特别容易发生感染。该病最突出的症状就是咳嗽、气喘,甚至因缺氧发生口唇和手指发紫,吸氧可以部分缓解症状,但严重时,吸氧效果也很差。
  丁明博士指出,治疗上除了止咳、化痰、吸氧等对症支持治疗,以及感染病菌时进行抗感染治疗外,还可以体外注射补充药物。但对于症状严重的患者,目前临床上有效的治疗方式是大容量全肺灌洗。
  通讯员 崔玉艳 本报记者 章庆


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