乌鲁木齐市对医保定点医院实施诚信等级管理

　　乌鲁木齐晚报讯（记者 史传芝）乌鲁木齐市基本医疗保险定点医院，不认真执行医保药品、诊疗项目、医疗服务设施项目“三个目录”的，扣分；没有按要求进行药品加价的，扣分……200分总分，得分120分以下的属无等级，连续两年被评定为无等级的，当年预留保证金不予返还，下一个统筹年度，将不再具备定点医院资格。

　　记者日前从市社会保险管理局了解到，这是乌鲁木齐市社保经办机构对定点医院进行的诚信评价，重点考核合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费等方面情况。将依据相关标准和考核结果，确定定点医院的信用等级，并实行分级管理。信用等级的分级评定结果与预留保证金挂钩。

　　据介绍，连续两年被评为AA级的，自动升级为AAA等级；连续两年被评为A级的，自动降级为无等级；连续两年被评定为无等级的，当年预留保证金不予返还，下一个统筹年度，终止医疗保险服务协议。

　　被降低等级的定点医院两年内不可恢复原级别；被取消等级的，两年内不得申报定点医院信用等级的评定；被解除协议的，两年内不得申请医疗保险协议定点机构。

　　据了解，目前全市共有590多家定点医院。对其进行诚信评价，是为了全力提升定点医院诚信意识和信用水平，切实维护参保人员的基本医疗保险权益。定点医院上年度诚信等级评定结果，将在每年年初通过网站及其他媒体向社会公布。

　　乌鲁木齐晚报讯（记者 史传芝）乌鲁木齐市基本医疗保险定点医院，不认真执行医保药品、诊疗项目、医疗服务设施项目“三个目录”的，扣分；没有按要求进行药品加价的，扣分……200分总分，得分120分以下的属无等级，连续两年被评定为无等级的，当年预留保证金不予返还，下一个统筹年度，将不再具备定点医院资格。

　　记者日前从市社会保险管理局了解到，这是乌鲁木齐市社保经办机构对定点医院进行的诚信评价，重点考核合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费等方面情况。将依据相关标准和考核结果，确定定点医院的信用等级，并实行分级管理。信用等级的分级评定结果与预留保证金挂钩。

　　据介绍，连续两年被评为AA级的，自动升级为AAA等级；连续两年被评为A级的，自动降级为无等级；连续两年被评定为无等级的，当年预留保证金不予返还，下一个统筹年度，终止医疗保险服务协议。

　　被降低等级的定点医院两年内不可恢复原级别；被取消等级的，两年内不得申报定点医院信用等级的评定；被解除协议的，两年内不得申请医疗保险协议定点机构。

　　据了解，目前全市共有590多家定点医院。对其进行诚信评价，是为了全力提升定点医院诚信意识和信用水平，切实维护参保人员的基本医疗保险权益。定点医院上年度诚信等级评定结果，将在每年年初通过网站及其他媒体向社会公布。