上海一医院研发神经受损后上肢偏瘫新疗法

　　新华社上海12月22日电（记者仇逸）记者从复旦大学附属华山医院获悉，医务人员开展健侧颈神经根移位治疗中枢损伤后上肢偏瘫取得理想效果，给大量由于脑卒中、脑瘫、脑外伤等原因导致上肢偏瘫的患者带来了希望。

　　研究成果“健侧颈神经根移位手术治疗脑卒中、脑瘫后上肢痉挛性偏瘫”被《新英格兰医学杂志》以原创论著形式21日在线发表。

　　中枢性偏瘫是指由于脑卒中、脑外伤、脑瘫等一侧大脑损伤造成对侧肢运动及感觉功能障碍的一类疾病，其中痉挛性上肢偏瘫是严重影响生活的常见后遗症，患者表现为瘫痪上肢屈曲痉挛，丧失劳动能力和日常生活自理能力。这类病人数量大，给社会和家庭造成沉重负担。在中枢性偏瘫患者中，虽然一侧大脑半球损伤难以修复，但另一侧大脑半球保持完好。以往的治疗通常使用干细胞植入、电刺激受损半球等方法，但是效果不理想。

　　在长达十余年对大量全臂丛神经损伤患者的治疗和术后恢复动态过程的深入研究中，徐文东教授、顾玉东院士发现大脑功能重塑参与了修复过程，进而提出大胆设想：激发健康大脑半球的潜能，可以促使中枢损伤后的瘫痪上肢恢复功能。

　　在不断摸索和临床转化中，医务人员开发出治疗中枢损伤后瘫痪上肢功能恢复的新方法：通过手术将健侧上肢颈神经移位至瘫痪侧的颈神经，避开损伤侧大脑半球，让偏瘫上肢与同侧健康大脑半球相连接。从2008年起至今，临床团队已开展110余例手术，患者年龄从4岁至65岁。

　　研究通过随机、双盲对照、前瞻性临床试验，比较创新手术疗法“健侧颈神经根移位术”与传统康复治疗对36名中枢性偏瘫患者的临床疗效，功能磁共振和经颅磁刺激检查均证明手术后健康大脑半球除了支配原有上肢外，还建立了对偏瘫上肢的支配，用临床实践成功验证了外周神经通路改变影响中枢功能重塑的新理论。