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5个月男婴是"镜面人" 内脏位置相反如同照镜子

2019年02月23日51未知admin


5个月的小男婴强强不幸患有先天性心脏畸形,更复杂的是,经过医生检查,他还是一个罕见的镜面人,经过精心手术后,患儿恢复良好,已经痊愈出院。

近日,父母带着强强到西安市儿童医院心外科就诊,经检查病情十分罕见,确诊为镜面右位心、先天性心脏病、法洛四联症、房间隔缺损、全内脏反位,手术操作难度及风险均较大,但仍有比较大的治愈机会。经过完善术前检查后,医生讨论并制定了严密的手术及围术期治疗方案,由于患儿同时是镜面人,内脏的位置与正常人是相反的,给手术带来很多不一样的问题。

"平时我是站在患儿右侧做手术的,但这次我需要站在患儿左侧进行手术,操作中要求也非常高"。郭建军介绍说,患儿心脏内部结构及大血管位置都是反的,操作空间和视角都和正常手术不同,对医生的器械操作和空间感也有非常高的要求,所以术中操作有些别扭,要求注意力必须高度集中,一旦搞错方向,损伤了心内重要结构,后果不堪设想。


虽然手术十分复杂,而且操作显得有些别扭,但手术还是非常成功。经重症监护室及病房医护人员的悉心照料,患儿恢复顺利痊愈出院。 郭建军主任介绍,法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形,主要是由于慢性缺氧引起,可导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡,因此一经发现均应积极手术治疗,一般治疗时机应在6月龄以前。镜面右位心合并法洛四联症的患者更是微乎其微,合并全内脏反位,其发生率约为百万分之一,为罕见且严重的复杂先天性心脏畸形。患者的心脏及大血管位置相当于照镜子,所有内脏(肝、脾、胃、肺脏等)都是左右相反的,俗称镜面人,对手术者的空间感及手术操作要求非常高。

郭主任还提醒说,“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断,极可能误诊。例如,阑尾炎患者一般都是右侧腹疼,但若患者恰好是“镜面人”,情况就相反。为此,“镜面人”看病,一定首先要跟医生提及自己的特殊情况。

华商记者 李琳


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