二胎产妇产后大出血险丧命手术中输血5000毫升

    家住桥北的王女士，今年36岁了，此次妊娠是第二胎，预产期是9月中旬。
　　近日，小王在家想着预产期快到了，收拾东西准备到医院去待产，就在下午睡过午觉后，她感觉肚子隐隐作痛，到卫生间一看，流出的是褐色液体。
　　按照生第一胎宝宝的经验，王女士感觉这个应该就是羊水了。她有点慌，赶紧和家里人一起来到医院产科，住院待产。
　　可在生产过程中，王女士却出现了大出血的状况，险些丢命。

　　生产一小时后，开始大出血
　　治疗中继续出血，生命垂危

　　经过检查，南医大二附院产科医生发现王女士的宫口已经开了二指，胎膜已破，为安全起见，下午4点半经过剖腹产，生下一个3.05公斤的健康女婴。
　　就在胎盘娩出来后，医生发现，王女士子宫下段收缩乏力，立即予以药物治疗后恢复正常。然而，还没来得及体会身为人母的喜悦，一小时后，护士在帮助王女士排除恶露的时候，发现她宫缩乏力，流血不止，还伴有大血块和鲜血流出的情况。
　　医生立即给予按摩子宫，并应用促进宫缩药物治疗，但均无明显好转，经检查发现子宫收缩欠佳，清理出宫腔积血大约有900毫升，紧急予以治疗。
　　就在治疗过程中，王女士出血越来越多，皮肤越来越苍白，脉搏也越来越细弱，累积失血量达到了2500毫升，随时面临生命危险，必须紧急手术。
　　妇产科随即启动了产后大出血的抢救绿色通道，血液科、介入科、检验科等科室的医生很快来到妇产科危急重症的抢救室，经过讨论，决定紧急实施产妇髂内动脉栓塞和右侧子宫动脉栓塞术。
　　手术后，王女士出血明显减少，闯过了休克关。
　　可就在她回到病房一小时后，子宫仍然收缩乏力，按压宫底后出了积血近1000毫升。
　　妇产科组织专家紧急会诊，决定在全麻下水囊置入宫腔压迫止血，紧急手术后，产妇宫缩终于恢复正常，无明显出血，王女士生命体征平稳。
　　此次产妇王女士共失血近6000毫升，输血5000毫升。
　　幸运是的，手术很顺利，产妇血生命体征平稳，术后也没发生严重的感染及贫血情况。

　　产后出血非常危险
　　孕期做好规范产检，很重要

　　据南京医科大学第二附属医院产科专家陈建主任介绍，产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。
　　产后出血为产妇重要死亡原因之一，主要原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退。
　　每位产妇只要分娩，无论是自然分娩还是剖宫产，都有可能出现产后出血。专家提醒广大孕妇应进行规范的产前检查，高危妊娠人群，如羊水过多、巨大儿、双胎、妊娠合并症、前置胎盘、二次剖腹产史等，应选择到条件较好、血源充足、技术全面的大医院就诊。
　　通讯员　张国强
　　本报记者　章庆