百岁老人疝气发作 危及生命

    近日，惠州一位百岁老人因腹股沟嵌顿疝（俗称疝气、小肠串气）发作被送往惠州市中心人民医院，生命危急之时，该院胃肠外科专家与多学科专家联手紧急抢救，半小时后老人安然脱险，在手术后第5天顺利出院。

    南方日报记者 廖钰娴

    腹痛难忍险致命

    张阿婆家住博罗县园洲镇，今年已经101岁了。近日，她无意中发现自己右侧腹股沟有一个隆起的包块，大约是拳头大小。起初她和家人并没有在意，但很快她就出现腹胀，以至腹痛难忍的情况，同时呕吐不止。

    见到张阿婆这样的情况，家人异常紧张，急忙就近把她送到当地卫生院就诊。由于张阿婆年龄较大，又患有陈旧性心肌梗死、冠心病、支气管扩张、肺气肿、高血压等多种病症，当地医院表示，需转往上级医院治疗。

    第二天，在家人的护送下，老人被送往惠州市中心人民医院急诊科就诊，经胃肠外科医生会诊，诊断为腹股沟嵌顿疝，也就是俗称的疝气或小肠串气。

    送院时，张阿婆病情已经比较严重，胃肠外科主任陈超明白，如果不及时手术，老人随时都会因嵌顿坏死而危及生命。他当机立断，决定马上施行手术。

    张阿婆走了“绿色通道”——从急诊抢救室直接被送进手术室接受抢救手术。考虑到患者年龄大、旧疾多，陈超拟定了详细周密的手术方案，加上麻醉科、手术室、急诊ICU等科室的积极配合，整个手术过程仅用了30分钟就顺利完成。术后，老人被送入急诊ICU进行监护治疗。

    由于救治及时，张阿婆术后恢复得很好，两天后就从急诊ICU转回胃肠外科，在医护人员的精心治疗护理下，老人的身体逐渐恢复，可下床自动行走，并于手术第5天顺利出院。

    陈超表示，张阿婆是近几年来胃肠外科收治的年龄最大的患者，“虽然疝气嵌顿是常见病，但患者年纪这么大，手术这么成功，术后恢复这么快的例子还是很少见的”。在老人出院之际，她的家属们还给胃肠外科送来锦旗表达对医护人员的感激——“医技医德赛华佗，百岁老人又回春”。

    据了解，目前张阿婆身体状况良好，生活已可自理。

    老人疝气应重视

    据陈超介绍，疝是肠管或其他腹腔内脏器通过围绕其组织壁薄弱处或开口向外所形成的异常凸出。在我国，疝气的发病率随年龄的增加而增加，60岁以上的发病率达1.5%，且以每年10%的速度增加。老年人患疝气后久拖不治，会导致脱出的肠管无法回纳吸收从而发生疝气嵌顿，长时间的嵌顿又能导致绞窄，绞窄发生后能使肠管坏死导致患者休克死亡。

    疝嵌顿则是由于小肠等长时间脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳。陈超介绍道，疝嵌顿患者往往由于患病初期对疝气缺乏重视、疝脱出后没有及时复位，疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿（卡住），一旦发生疝嵌顿，就可能引起剧烈痛疼，严重时还伴有疝气嵌顿症状。

    “在站立行走时明显，在平躺的时候消失，老年人身体上的鼓包反复出现是腹股沟疝气的典型症状，老年男性疝内容物多为小肠，用手触摸感觉柔软。女性疝内容物多为卵巢等触之较硬”，陈超提醒道，长时间的疝气还可能出现一些并发症，如咳嗽、便秘等，尽管直疝嵌顿几率小，但也不是不可能发生，当疝内容物不能回到腹腔，时间久了就可能会发生器官供血不足坏死等情况，危及生命。

    在老年人的健康问题中，腹股沟疝是难以被发现因而常被忽略的，陈超提醒，腹股沟疝长期不治，会对老年人带来许多健康危害，例如影响消化系统，导致行走不便，尿急、尿频、尿多，严重的还可能引发小肠坏死、肠梗阻、剧烈疼痛等危险。“因此，老年人有疝气千万不能忽视，一定要尽早到医院治疗。”陈超说。