66岁大妈眼睛咋越长越小 原是眼睑上长了玉米色肿块

    有没有想象过，眼皮始终耷拉在眼睛上是怎样一种痛苦感受？家住兴化的66岁孙大妈，几年来就一直承受着这样的痛苦。直到前不久，她来到扬大附院（扬州一院）眼科，做了上眼睑板肿块切除及眼睑再造手术，终于“打开”左眼，可以看清东西了。

    病例

    66岁大妈眼睛越长越小

    原来是眼睑上长了肿块

    66岁的孙大妈，家住兴化农村，平时除了务农，还操持家务活，非常能干。近几年来，孙大妈觉得身体挺硬朗，但眼睛却越来越不好使。“不知怎么回事，眼睛越长越小，上下眼皮快要连在一起，看东西越来越不清楚了。”

    特别是今年，别提干活，孙大妈就连脚下的路都看不清了。“要么家人搀着，要么扶着墙壁向前慢慢蹭，特别难受。”孙大妈说。尽管如此，她还是怕去医院治病，给子女造成麻烦，所以硬扛着什么也不讲。

    可是随着时间推移，孙大妈感觉眼睛越来越睁不开，特别是左眼，若是不用力抬额头，连基本的光感都没有了。这时，家人也发现了孙大妈眼睛的异常，经朋友推荐，他们来到扬州求医。

    “双眼眼睑呈淀粉样变性。”扬大附院（扬州一院）眼科副主任医师刘伟为孙大妈检查，翻看其眼皮时着实吃了一惊。特别是左眼，其淀粉样物质直径超过1厘米大。

    诊断

    身体各部位细胞间沉积

    最明显症状就是睁不开

    在一张刘伟拍摄的病人眼睛照片中，记者看到其眼睑下面长着一团玉米色的物质，这就是淀粉样物质。可它怎么会长到眼睛里？刘伟表示，淀粉样变性是由多种原因造成的淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积，致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征，包括一组疾病。组织内有淀粉样物质沉着称为淀粉样变性，也称淀粉样物质沉着症。

    而眼部淀粉样变性是由于蛋白代谢障碍出现的一种生理上不存在的均质性蛋白性物质，在眼睑、结膜和眶内沉积而引起功能障碍的异物肉芽肿反应。可分为原发性和继发性病变。“体现在眼睛上，最明显的症状就是睁不开。”

    而这种可怕的病变，既可原发于眼眶伴全身其他器官病变，也可能是继发性改变，全身皮肤、咽、支气管分支、心、肝、肾、肌肉、神经、血管等都有可能病变。

    手术

    切除整个左眼上眼睑板

    再造一个全新上下眼睑

    在掌握孙大妈的病情后，在与其及家人沟通后，刘伟先给孙大妈的左眼进行了手术治疗。考虑到睑板已完全被病变浸润，部分切除手术，术后复发概率极大，慎重考虑后，决定将病变睑板完全切除。

    没有了上睑板，“半裸”的左眼怎么办？刘伟采用最稳妥的眼睑再造术。将下眼睑的睑板往上拉，直到上眼睑切除位置。上下缝合在一起。“等眼睑完全长好后，通过二期手术，切开后，‘再造’一个全新的上下眼睑。”

    据介绍，手术难度较大。因为眼睑的特殊结构，除皮肤外，还有结膜、睑板等部分。如果这些组织切除后不重新补好，眼睛是无法正常闭合，也得不到良好保护的。

    手术后的孙大妈恢复良好，左眼睁得大大的，眼前的一切看得清清楚楚。通讯员 仇上斌 记者 张庆萍

    【医生提醒】

    眼睑肿物变大须及时就医

    在采访中，记者了解到，不仅孙大妈有眼睑肿物，医院眼科也常接诊到类似的眼睑肿瘤的病人。据介绍，眼睑肿瘤是眼肿瘤中的一种。与身体其他器官一样，眼睛也会长肿瘤，主要长在三个部位，眼睑、结膜和眼眶(包括泪腺、眼球内)。

    刘伟分析，眼睑长肿瘤的引发因素很多，比如遗传因素、环境刺激等，一般难以预防。但比起其他的眼肿瘤，眼睑肿瘤比较容易识别，它一般多发于老年人，眼睑上长痣或肿物的人就要引起重视了，这些痣或肿物有的可能就是癌肿。

    如果市民发现眼睑上的痣或肿物在变大、出现溃烂出血，那就意味着已发生了病变，可能就是眼睑癌肿。眼良性肿瘤会损害眼部组织及其功能，甚至导致失明；而眼恶性肿瘤(即癌)则会扩散转移，威胁患者生命。