社保大讲堂|自费去外地就医报销比例如何算？

东莞时间网讯 东莞市民：我在东莞上班，医保为东莞的农民工医保。现因所患疾病在东莞医院无法治疗，考虑自费到北京公立三甲医院治疗。现有如下疑问：自费到北京公立三甲医院治疗，费用超过10万元会触发一个重大疾病险，请问有这种说法吗？报销比例该如何计算呢？

东莞市社保局：参保人参加社会基本医疗保险的同时同步参加重大疾病医疗保险。参保人年度内住院或特定门诊发生的医疗费用，按基本医疗保险、补充保险及其他医疗补助有关规定计报后个人自付的医疗费用（不含非医疗相关费用、营养保健性费用和违规降报费用），累计达到大病保险起付标准3万元的，超过起付标准以上部分，可按大病保险有关规定核付。

年度累计超过起付标准以上且符合大病保险支付范围的部分，由大病保险资金在大病保险最高支付限额以内按照以下分段支付：不足或等于10万元的，支付60%；10万元以上的，支付70%。

如还有疑问或需要了解更详细的情况，建议到社保窗口或拨打12345电话咨询、了解。