省妇幼专家呼吁：无痛分娩应推广

    本报9月6日讯   陕西榆林一医院产妇因疼痛难忍，最后跳楼身亡的悲痛事件引起广泛关注，众人在惋惜的同时，也共同关注起产妇在生产时的“痛感”。顺产到底有多痛？今天上午，省妇幼专家呼吁，产妇的“舒适生产”应该被重视，无痛分娩需要更广泛地进行推广。

    分娩有多痛？

    如同断了十根肋骨

    省妇幼保健院产科主治医师田辉表示，一般疼痛分级有10级，而顺产时候的痛感，达到了第10级，像是“同时断了10根肋骨那么痛”。

    减缓产妇疼痛的技术一般是“无痛分娩”，可减少80%的生产痛感。可惜的是，目前能够享受无痛分娩技术的“准妈妈”只有1%，而在美国这个数据是61%。省妇幼保健院的数据显示，该院“无痛分娩”的实施率正逐年增加，2015年仅为20%，2016年到目前已经达到60%。

    目前，我省能够使用无痛分娩的医院仍有限，产妇的“舒适生产”应该被重视，无痛分娩需要更广泛地推广。

    无痛分娩一点不痛？

    做了侧切都没觉得很痛

    “顺产好处多，但想到自然分娩难以忍受的痛，又让我打起退堂鼓。”彭皓是省妇幼保健院麻醉科医师，她在2016年生下了宝宝，当时选择的是无痛分娩。她为记者分享自己的“无痛体验”。

    彭皓记得，2016年1月3日凌晨1点，她被送进了医院。宫缩越来越密集，痛感不断加重，“确实痛，就像一根筷子被折断，咔嚓一下痛得想哭。”

    凌晨3点时，医生诊断她的宫口开到三指，建议进行分娩镇痛。“从背后打针进去，真的就不痛了。”彭皓顿时觉得轻松起来，虽然携带着镇痛泵，但可以行走自如，从医的她还一度给值班医生帮忙。

    一直到上午10点，彭皓才进了产房，并顺产生下宝宝。“因为宝宝偏大，我做了侧切，也没觉得很痛。”如果没有无痛分娩，真不知道待产的7个小时怎样煎熬度过。

    无痛分娩就完全不痛？并非如此。专家表示，分娩时需要保留部分宫缩的感觉，需要时可用力，准确来说是“减少痛感”。

    ■记者  李琪 通讯员  韩旭

    新闻多一点

    1. 无痛分娩是怎样一种体验

    无痛分娩又称为分娩镇痛，省妇幼保健院麻醉科主任李爱媛介绍，椎管内分娩镇痛，是目前所有分娩镇痛方法中镇痛效果最为有效的。实施时由麻醉医生在产妇的腰椎间隙进行穿刺，然后在硬膜外腔放置一根细导管，连接镇痛泵。

    记者在医院看到，镇痛泵就像一个小腰包，可以调节剂量，产妇根据自己的疼痛程度来控制，这样的镇痛可持续到宝宝生下来。如果产妇出现需要剖腹产的异常情况，预留的导管也可以直接推注麻醉药物，立刻实施剖腹产手术。

    2. 打麻药会不会影响宝宝健康

    分娩镇痛能够充分减轻分娩疼痛，一定程度上使盆底肌肉松弛，有助于胎儿的娩出。无论是对准妈妈还是对胎儿，都是理想的镇痛方式。由于“无痛分娩”使用的麻药剂量仅是剖腹产的十分之一，且药物直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，对胎儿和哺乳不会有不良影响。

    3. 顺产妈妈都可以选择分娩镇痛吗

    不是所有的顺产妈妈都适合做分娩镇痛，比如有的妈妈背部皮肤感染，或患有败血症、凝血功能障碍者，还有背部受过伤、做过脊柱手术等，这些都不适合选择分娩镇痛。

    计划顺产的妈妈在生产过程中会发现胎心不好、羊水异样、头位难产、宫缩乏力、头盆不正等产科异常情况；患有心脏病且心功能不全的，持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后仍无明显变化的等，需要考虑进行剖腹产。

    分娩镇痛还有笑气镇痛、音乐镇痛等方式可供选择，这些分娩镇痛方式都是以保证孕妇和宝宝的安全为宗旨。

    延伸

    为何“享受率”只有1%

    无痛分娩在我国为什么只有1%的“享受率”？有媒体分析，这是因为在现行的公共政策评价体系里，女性舒适度的提升似乎并不在这个考量范畴里，推行无痛分娩变成了一件“不划算”的事。

    在2004年《人民日报》的文章中，曾讨论了无痛分娩技术难以开展的原因，麻醉医生缺乏；需要医院增加投入，降低的剖宫产率却减少了医院收入；政府部门又采取了不赞成不反对，“让技术自己说话”的策略。