这23家药房诊所不能再用医保

　　昨天，实况新闻-重庆时报记者从人社局了解到，2017年，按照“医保监管强化年”工作要求，以门诊特病专项检查为切入点，市社保局统一组织，各区县社保局对我市医保协议服务机构（指协议医院诊所、协议药店）履行协议约定、参保人员跨省就医、特病人员资格及就诊等情况进行了专项检查。

　　据了解，现场检查1442家协议服务机构，追回违规费用3251万元，暂停协议服务机构网络结算157家，解除协议服务机构23家，取消诊所特病服务资格77家，取消参保人员特病资格1004人，移交司法处理骗保案件6件。

　　市人社局提醒，遇到骗保诈保行为，可请实名向我市各区县人力社保部门举报，也可以在工作时间拨打人力社保服务热线12333，或者发含证据内容的邮件至cqshebao023@163.com，经查证属实的将给予奖励。

　　2017年，市社保局对我市参保人跨省异地就医情况进行了实地核查，发现顾某某在北京就医，其报销资料中填报的就诊医院无法查到其就诊记录，住院收费票据也并非该医院出具的原始票据。

　　据了解，2016年4月，顾某某、李某某夫妇通过云某某购买虚假发票及相关就诊资料，并虚构医疗费用26.84万元，到渝中区社保局报销医保费11万余元。

　　经法院判决认定，三人使用虚假医疗发票骗取医保基金11万余元的行为属实，其违法所得已全部退回。三人犯诈骗罪，被判处相应有期徒刑及罚金。

　　与此同时，2017年，奉节县社保局在特殊疾病医保监管中发现，朱某、宋某、黄某等尿毒症患者在病故后仍有开药记录。

　　据了解，周某、陈某、龚某冒用以上已故人员社保卡，分别于2016年2至12月，2017年5至7月从重庆三峡中心医院套取价值共计22万余元的特病治疗药品，出售给没有取得药品经营许可证的马某，然后再由马某销售给其他药店，销售金额达24.8万元。

　　经法院判决认定，马某、陈某、龚某、周某等四人犯诈骗罪，责令其退回国家基本医疗保险金，追缴非法所得上缴国库，分别被判处相应有期徒刑并罚金0.5万～5万元不等。

　　解除协议的23家服务机构

　　涪陵区

　　涪陵区福群堂药店、涪陵区福欣药房、涪陵区崇义街道青龙社区卫生服务站

　　渝北区

　　重庆鸿翔一心堂药业有限公司龙兴街店

　　北碚区

　　北碚熊家声中医内科诊所、济药房北碚区云华店、重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司北碚区二店、重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司北碚区十九店、重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司北碚区雄风百货药品柜、重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司北碚区八十四店、重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司北碚区八十五店、重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司北碚区八十六店、重庆医药北碚医药有限责任公司和平药房第三十五连锁店、重庆全发大药房连锁有限公司北碚第一连锁店

　　巴南区

　　巴南区心和药房、巴南区三福药房

　　开州区

　　开县任洪霞妇产医院、开县儿童福利院附属医院、麦克红康药房连锁有限公司开县南门镇南岳街陈氏药店

　　云阳县

　　重庆腾祥医药有限责任公司腾祥大药房双桥店重庆腾祥医药有限责任公司江口盈庭药店、云阳县九九红药房、巨琪大药房云阳县双江镇建军药店

　　被取消特病服务资格的77家诊所，则包括渝北区和泰门诊、佳鑫综合门诊、渝北区宝圣西路二社区卫生服务站等。