此“瘤”非彼“瘤” 遇到不用慌

　　广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员张灿城、王雪）近年来，恶性肿瘤的发病率逐年升高，很多人谈“瘤”色变。患者曾姨便是如此，当她得知自己患上了心脏左房黏液瘤时，第一反应就是自己得了恶性肿瘤，一度对治疗丧失信心，消极应对。她不知道的是，心脏黏液瘤这种常见的原发性心脏肿瘤，其实绝大部分是良性肿瘤，占所有良性心脏肿瘤的50%。经过暨南大学附属第一医院张晓慎主任的细心解释和劝说后，曾姨终于同意了手术治疗。

　　张晓慎介绍说，心脏黏液瘤虽然是一种良性病变，但由于瘤体位置特殊，它所带来的危害也不容小觑。一方面，心脏黏液瘤位置隐匿。典型的黏液瘤为孤立的单个，表面光滑、球形、大小各异、直径1～8cm（平均5cm），大多有蒂，90%在左房，其余在右房，附着在房间隔卵圆窝附近，散发的也可发生在心室或多个部位。黏液瘤早期可无任何不适，且在临床无特异性表现，该病因此较易误诊。而心脏彩超是诊断此病的有效手段，部分病人是在常规体检行心脏彩超检查才发现的。

　　另一方面，黏液瘤的病情发展较为迅速。患者如出现明显临床症状，往往预示着瘤体已经生长的比较大，堵塞瓣口，阻止血液流动，引起急性的心衰及继发性肺动脉高压，而且黏液瘤组织松散，在血流的不断冲刷下随时有脱落风险，引起卒中、器官栓塞等。

　　经医生检查，患者曾姨的瘤体已经达到7cm，体积较大，已经引起了左心衰和心脏扩大，手术必须立刻提上日程。张晓慎为其制订了微创胸腔镜手术方案，术中同时施行二尖瓣成形及三尖瓣成形术，目前，手术后的曾姨术后恢复状况良好。