孩子得了哮喘，不必限制运动

    晨报记者　陈里予

　　昨天，由上海儿童医学中心与世界健康基金会携手举办的“哮喘社区行动管理计划——哮喘患儿运动会”在医院门诊大厅举行，20组来自浦东儿科医联体哮喘社区管理项目的患儿家庭，在医院里进行了一场别开生面的亲子体育比赛。上海儿童医学中心呼吸内科主任医师殷勇建议，运动应该成为哮喘病情控制的一部分，鼓励病情平稳的患儿进行规律的体育锻炼。
　　20位哮喘患儿和家长们共同参与了夹球跑、运动耐力测试、亲子定点投篮和贴大饼游戏等项目。参赛者家长表示，自从孩子被确诊患上了哮喘后，一直不敢让他参与体育锻炼，特别是在季节转换哮喘易发期，更加限制了孩子的行动。
　　殷勇表示，一直以来，运动被认为是触发哮喘症状的主要因素之一。因为哮喘患儿的呼吸道对环境中许多物质过敏，而体育运动无疑会加速呼吸的频率，吸入致敏物质，使气管和支气管发生过敏性炎症，分泌物增加。呼吸加速后，在短时间内带走很多热量和水分，使呼吸道的温度下降，可导致支气管痉挛和分泌物增加，常诱使哮喘发作。但这不能成为阻止哮喘患儿进行体育锻炼的理由。活泼好动是儿童的天性，室外体育运动可以促进肺功能的发育，增加肺活量，增强呼吸道的防御能力，好处多多。
　　美国、英国、澳大利亚、日本及我国等国家最新的哮喘控制指南，及2017年GINA建议：推荐哮喘患儿进行体育锻炼作为总体控制哮喘的一部分，适当的体育运动不会引发患儿症状加剧等不良反应，并可以改善生活质量。所以，殷勇建议，当哮喘病情得到控制后，可以和正常儿童一样参加适当的体育运动。
　　什么样的体育活动适合哮喘患儿呢？殷勇指出，患儿在病情控制的情况下可以进行日常身体活动和指定的康复运动。日常的身体活动量应该有每日1-2小时的户外活动量。但需要注意的是，哮喘儿童在季节转换时期应避免户外活动。有氧运动、短距离跑、球类运动等都可以改善运动诱发的支气管收缩，提高最大摄氧量和通气阈值，改善肺功能和哮喘儿童的生活质量。
　　值得一提的是，热身活动对哮喘患儿来说非常重要。因为热身运动时呼吸道对环境的温度和湿度有一个逐步适应的过程，可以减少不良刺激诱使哮喘发作的机会。

　　哮喘孩子运动时该注意些什么？

　　●进行全面的运动之前要进行体适能测试评估和哮喘控制的评估以确认目前阶段是否适合运动，及进行何种强度的运动。
　　●运动时应准备好短效β2受体激动剂气雾剂。
　　●运动前要充分做好热身活动，运动量应循序渐进，不应进行高强度的运动训练。
　　●运动时应多次小量的饮用温热的水。
　　●运动后应注意身体的保暖，及时更换汗湿的衣物。
　　●运动后应保证有足够的睡眠时间。
　　●在冬天及花粉季节和空气污染严重时，最好再室内运动。
　　●感冒或身体不适的时候，注意休息和适当限制运功。