今年投600万为困难群众买商业险

  信息时报讯（记者 黄艳 通讯员 印锐）广州市在政府医疗救助基础上，每年投入约4000万元实施困难群众医疗救助购买服务项目和商业保险项目，在国内率先探索建立了“政府医疗救助+购买服务救助+商业保险救助+慈善救助”多层次医疗救助新模式。这是记者昨日从广州市民政局获悉的。据了解，今年广州市投入600万元为20余万困难群众投保团体健康专项综合保险。

  为20余万困难群众投保

  据广州市民政局有关负责人介绍，2009年至2017年10月，全市共实施医疗救助377.01万人次，发生救助费用17.96亿元，医疗救助在社会保障、脱贫攻坚、健康中国建设等工作上发挥了积极有效的作用。

  据了解，2013年底，广州市开始创新探索构建商业保险参与医疗救助的补充机制，利用商业保险经办机构的专业资源、运营网点和运作模式，为困难群众提供补充救助和精细化、精准化服务。实施三年多来，全市共实施商业保险医疗救助17.63万人次，发生救助费用6059.63万元。

  今年，广州市在政府医疗救助基础上，每年投入约4000万元实施困难群众医疗救助购买服务项目和商业保险项目，在国内率先探索建立了“政府医疗救助+购买服务救助+商业保险救助+慈善救助”多层次医疗救助新模式。其中，广州市投入600万元为广州市20余万困难群众投保团体健康专项综合保险，年度保费为30元/人·年，保障范围包括意外及重大疾病保险保障计划、专项母婴保险、困难群众失能保险、应急风险保障平台、医疗健康服务等内容。

  据介绍，对于因重大意外事故、重大疾病或慢性疾病导致个人医疗费用超过个人保险金额，通过家庭经济核对和各类政府救助后仍须个人承担的医疗费用，群众经向街道申请并核准后可启用应急救助通道。应急风险保障平台风险救助金100万元，个人最高救助金额10万元。此外，患有急性或严重的长期慢性病患者，可向商业保险经办机构提出就医转诊指引服务需求，拨打服务热线电话95519后由商业保险经办机构服务团队根据患者病情，协助安排就诊、转诊及优先入院服务。

  困难群众年度最高救助金额达15万

  据广州市民政局有关负责人介绍，与之前商业保险医疗救助政策相比，今年实施的广州市困难群众医疗救助购买服务项目更加注重政策整合，将困境儿童救助、康复救助、艾滋病机会性感染疾病救助、戈谢病救助等专项救助政策整合进购买服务项目。同时，将因病致贫人员门诊救助、精神疾病门诊救助等社会基本医疗保险和政府医疗救助未覆盖的项目纳入救助范围。此外，对困难群众在政策衔接期间的费用予以追溯，对困难群众器官移植等特殊情况进行救助。一名困难群众年度最高救助金额为15万元。